第七届西部新生儿论坛暨中国儿童早期健康发展论坛会议纪要

刘 俐，姜 忒

(西北地区新生儿协作组(网) 西安交通大学第一附属医院 中国医师协会儿童健康专业委员会第一届儿童早期健康发展专业委员会)

为推动我国各级医院儿科新生儿专业及儿童保健早期健康发展理论和技术水平的提高，加强各地区尤其是西部地区与国内外的合作交流，传播新知识、新理念、新技术，分享当今世界的发展动态，促进新生儿及儿童早期健康事业的发展，2019年7月11至15日，由西北地区新生儿协作组(网)、西安交通大学第一附属医院、中国医师协会儿童健康专业委员会-儿童早期健康发展专业委员会、西安医学会新生儿科分会主办，青海省医学会、青海省妇女儿童医院承办的“第七届西部新生儿论坛暨中国儿童早期健康发展论坛”在美丽的青海省西宁市隆重召开。

论坛特邀国内知名的新生儿与儿童保健相关专家及从事儿科、新生儿、儿童保健、早期教育等相关专业的医护人员共聚一堂，分享了精彩的专题报告、临床经验。本次大会共邀请国内外专家近30名，就新生儿感染、各系统疾病、重症救治、喂养、营养、随访等临床热点问题，以及智能化新技术、新理论做了精彩的讲座，还有数十位西部专家主持会议及讨论病案。

开幕式由东道主青海省妇女儿童医院刘充德副院长和青海大学附属医院沈延君主任主持，大会主席、西安交通大学第一附属医院学科建设专家委员会委员、新生儿科学科带头人、中国医师协会新生儿医师分会副会长、第一届儿童早期发展专家委员会主任委员、西北地区新生儿协作组组长刘俐教授致开幕词，表达了对所有与会专家及代表的热烈欢迎，希望所有的参会人员在本次论坛上有所收获。

1 主题讲座

1.1 新生儿感染相关问题

苏州大学附属儿童医院冯星教授讲述了新生儿细菌感染的耐药状况及对策，指出新生儿细菌感染仍然普遍，细菌耐药形式严峻，新生儿药物的使用急需要临床药师参与。院感的控制及耐药的监控仍是工作重点，按照规范或者指南合理使用抗菌药物是预防细菌耐药的关键。解放军总医院第七医疗中心附属医院八一儿童医院超早产儿NICU主任李秋平教授就早产儿脓毒症休克展开阐述，强调早产儿脓毒症休克定义和诊断仍存在分歧，早期识别、及时处理是提高生存率的关键；容量扩充需相对谨慎，但针对不同日龄和心肺功能的状况，采取个体化处理尤为重要。青海省妇女儿童医院新生儿科主任刘充德教授详细地解读了2019年版新生儿败血症诊断及治疗专家共识中新生儿败血症的定义、分类、高危因素、致病菌、临床表现、实验室检查、诊断标准、治疗原则及预防，使现场参会人员对新生儿败血症有了新的认识。

1.2 新生儿管理相关问题

复旦大学附属儿科医院陈超教授讲述了新生儿质量控制管理及评价标准，指出随着新生儿科规模的扩大，患儿的增多，必须将工作的重点转移到质量和安全管理上来。新生儿质量控制管理应以保持医疗质量持续改进，保障患儿安全为目标；坚持以质量和安全为核心理念，做到精细化专业化管理；建立科学的质量与安全评价标准，建立完善的质量考核和监督制度。深圳市宝安区妇幼保健院儿童保健科马丽亚教授介绍了早产儿互联网+随访和照护门诊建设实践，为早产儿随访互联网医院的建设提出了宝贵的建议。

1.3 新生儿领域热点问题

郑州大学第一附属医院新生儿科程秀永教授讲述了新生儿胆汁淤积症问题。程教授从新生儿胆汁淤积症的概念、病因、诊断入手，详细地讲述了新生儿胆汁淤积症的临床特点、诊断面临的困惑、早期筛查、辅助检查、治疗预后及肠外营养相关性胆汁淤积症等内容，全面阐述了新生儿胆汁淤积症的诊疗思路。中南大学湘雅二医院新生儿科陈平洋教授就2018年发表于《Clinical Nutrition》杂志的儿科肠外营养指南进行了详细的解读。湖北省妇幼保健院新生儿科NICU的夏世文教授从定义、分类、发病机制、流行病学、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗策略及治疗方法等方面阐述了新生儿嗜血细胞综合征诊疗的新进展。甘肃省妇幼保健院副院长易彬教授讲述了高危新生儿综合管理，易教授强调了新生儿危重症早期评估工具可帮助住院医师对危重症的早期识别，建议推广和应用；此外，危重新生儿的紧急处理流程能帮助住院医师快速准确的对危重新生儿进行抢救。北京大学第一医院冯琪教授讲述了新生儿铁代谢的特点及其调节机制、铁稳态特点及如何维持新生儿的铁稳态。

1.4 早产儿管理相关问题

1.4.1 早产儿呼吸管理

西安交通大学第一附属医院新生儿科周熙惠教授讲述了早产儿产前激素、早产儿血氧饱和度、早产儿肺表面活性物质、早产儿肺保护策略，并对如何设置常频通气目标潮气量等学术界存在争议问题的最新循证医学证据进行了阐述，为早产儿提供最优化的呼吸管理。重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心史源教授讲述了BPD定义的演变及早产儿慢性肺功能不全这一全新概念，这一概念为临床研究和临床决策提供了重要依据。贵阳市儿童医院新生儿科刘玲教授从新生儿机械通气目的，通气指征，上机撤机注意事项，模式选择与参数设置、检测，并发症预防等方面详细讲述了呼吸机的应用。

1.4.2 早产儿喂养

新疆维吾尔自治区人民医院李龙副教授介绍了母乳喂养对早产儿产生的良性神经结局，鼓励早产儿母乳喂养，保护早产儿神经系统，预防早产儿神经不良结局的发生。浙江大学医学院附属儿童医院儿科研究所杜立中教授讲述了极低出生体重儿喂养不耐受问题、微量喂养问题、对胃残留的处理、人乳强化剂的使用、甘油灌肠的使用等临床上比较困惑的问题，并提供了最新的指南及循证证据，指导临床早产儿喂养。

1.4.3 早产儿其他问题

中山大学附属第七医院庄思齐教授聚焦于晚期早产儿这一高危人群，分享了以晚期早产儿的科学管理，保证正常生长发育为主题的演讲。西南医科大学附属医院新生儿科董文斌教授围绕早产儿听力损伤的流行病学、高危因素、损伤机制、听力筛查及基因筛查等方面展开了讲解，特别提出早产儿听力随访的重要性及指针把握十分重要。刘俐教授讲述了早产儿出院后随访及管理建议，讲解了中国医师协会儿童健康专委会第一届儿童早期健康发展专委会讨论的早产儿出院后随访及管理建议，特别是高危早产儿随访流程、随访内容、体格发育及神经心理发育监测和评估、早产儿标准化随访门诊的建立及质量控制等内容，旨在推动我国早产儿随访标准化及程序化发展。

1.5 其他

南方医科大学南方医院新生儿科、深圳市儿童医院新生儿科黄为民教授讲述了aEEG在NICU的应用，通过病例回顾的方式详细讲解了aEEG的判读、临床应用等内容。西安交通大学第二附属医院儿童保健专家杨玉凤教授介绍了常见的儿童饮食行为问题、3～6岁儿童饮食行为问题量表的应用方法及饮食行为问题的诊断与干预方法，杨教授的演讲旨在指导科学喂养及培养学龄前儿童良好的饮食行为。中南大学附属第六医院肖昕教授分享了有机酸血症和脂肪酸氧化障碍的检查诊断方法，用病例回顾的形式详细的讲解了基因报告解读的方法。

2 病案讨论

病案讨论是本次论坛的一个亮点，有3个代表性的病例，新生儿常见症状水肿、常见疾病新生儿败血症及490g超早产儿。本次邀请专家现场对诊断、救治过程进行经验分享和点评、指导和分析。通过病案讨论，使在场人员增进了对疑难病例的诊断思维，树立了管理患儿的规范理念，加深了对常见和罕见疾病及重危患儿的认识。

3 卫星会

两场卫星会分别解读了2019版欧洲新生儿RDS指南，分享了补充DHA在早产儿营养管理中的重要性。

最后，大会主席刘俐教授主持为优秀论文及优秀病例颁奖，并代表西北地区新生儿协作组(网)/西安交通大学第一附属医院、中国医师协会儿童健康专业委员会—儿童早期健康发展专业委员会、西安医学会新生儿科分会致闭幕词，肯定了本次论坛召开的意义，促进了临床工作的优化，同时感谢各单位的支持、各位与会专家的辛勤付出、各位代表的认真学习。

本次西部新生儿论坛暨中国儿童早期健康发展论坛各位专家教授分享的新知识、新理念、新技术异彩缤纷，希望这次论坛成为更加优秀的交流平台，为更多的医务工作者提供学习交流、共同进步的机会，为我国儿童健康事业的发展做出更大的贡献。