细致化护理对老年高血压患者治疗效能感及依从性的影响研究

单玉琴

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

老年是高血压患者的主要人群，与老年高血压相关的研究显示，长期规律的治疗导致患者治疗态度及信心的受损，可表现为治疗效能感及依从性较差的情况，因此对老年高血压患者进行治疗效能感及依从性的改善需求较高。本文中我们就细致化护理对老年高血压患者治疗效能感及依从性的影响进行观察与研究，结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2016年6月至2017年9月期间本院收治的82例老年高血压患者随机分为对照组41例和观察组41例。对照组中，男性22例，女性19例，年龄为60～76岁，平均为（68.7±5.0）岁，高血压分级：1级者6例，2级者25例，3级者10例；文化程度：小学与初中者32例，中专及以上者9例。观察组中，男性23例，女性18例，年龄为60～77岁，平均为（68.9±4.8）岁，高血压分级：1级者6例，2级者24例，3级者11例；文化程度：小学与初中者33例，中专及以上者8例。两组的上述方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组进行常规高血压护理，进行高血压方面知识的宣教，同时指导用药与其他治疗护理措施，并疏导由疾病导致的心理问题。观察组则进行细致化护理，即将各个护理措施细致化处理，如将健康宣教内容与方式细致化，以更为通俗易懂的语言与方式进行宣教，并针对老年人听力较差及理解能力较差的情况进行针对性的内容细致化处理，而对于基础生活护理方面则根据老年患者自理的范围进行辅助进行，并将心理问题进行分类处理，由老年患者较为信任的医护人员与之沟通，同时对家属进行心理护理的辅导，由患者家属进行心理疏导。比较两组护理前后的治疗效能感及依从性。

1.3 评价标准：①治疗效能感：采用GSES量表依据进行评估，量表包括10个评估问题，均设定为高血压治疗方面的问题，最高评分为40分，其中≤10分、11～20分、21～30分及≥31分分别表示患者的治疗效能感较低、偏低、偏高与较高[1]。②治疗依从性：采用Morisky问卷进行评估，问卷包括4个评估问题，总分最高为8分，表示依从性较高，6～7分表示依从性一般，6分以下表示依从性较低。

1.4 统计学检验：本研究中的数据检验软件为SPSS12.0，计量资料以均数±标准差表示，以t检验处理，计数资料以百分比表示，以χ2检验处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后的治疗效能感比较：护理前对照组的治疗效能感较低、偏低、偏高与较高者分别为5例、10例、15例及11例，占12.20%、24.39%、36.58%及26.83%；观察组分别为6例、9例、14例及12例，占14.63%、21.95%、34.15%及29.27%。护理后对照组分别为3例、7例、15例及16例，占7.32%、17.07%、36.58%及39.02%；观察组分别为0例、1例、12例及28例，占0.00%、2.44%、29.27%及68.29%。护理前两组的治疗效能感较高率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理前后的治疗依从性比较：护理前对照组的治疗依从性较高、一般及较低者分别为30例、8例及3例，占73.17%、19.51%及7.32%；观察组分别为29例、8例及4例，占70.73%、19.51%及9.76%。护理后对照组分别为35例、5例及1例，占85.37%、12.20%及2.44%；观察组分别为40例、1例及0例，占97.56%、2.44%及0.00%。护理前两组的依从性较高率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年高血压的临床危害突出，对患者的心脑肾等多系统器官均有明显损伤，因此对老年高血压患者进行治疗护理的需求较高。而要实现有效控制血压的目的，长期规律的治疗与饮食等多方面控制是重要的方面。而常规的治疗对患者的治疗积极性必然造成一定不良影响，甚至导致患者出现治疗信心不足的情况，表现为治疗效能感及依从性的降低，因此对老年高血压患者进行治疗效能感及依从性的干预成为护理的重点之一[2-6]。

本文中我们就细致化护理对老年高血压患者治疗效能感及依从性的影响进行观察的结果显示，细致化护理在提升患者上述两方面的作用显著，说明细致化护理对于患者的治疗态度与信心具有较好的提升作用，这可能与细致化护理更为契合老年患者护理细节要求更高的特点，因此更为适用于本类老年患者。