护理干预对脑梗死患者心理社会适应状况的效果观察

原 静

（丹东市中心医院神经四科，辽宁 丹东 118002）

脑梗死属于一种较为常见脑血管疾病，中老年人群为其高发人群。脑梗死的特点是病程长、易复发、致残率高、恢复慢等，严重者会导致偏瘫等，因此大多脑梗死患者的心理社会适应能力均有所下降，患者的生存质量也受到严重的影响[1]。本研究对脑梗死患者施以综合护理干预，患者的心理社会适应能力均得到有效改善，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机将2017年1月至2017年12月本院收治的126例脑梗死患者分为观察组、对照组。所有研究对象均符合脑梗死的诊断标准，排除语言沟通能力、表达能力欠佳以及合并恶性肿瘤疾病者。观察组63例，其中男性患者38例，女性患者25例；年龄50～80岁，平均（64.48±6.61）岁；合并疾病：高血脂8例，高血糖6例，高血压10例。观察组63例，其中男性患者37例，女性患者26例；年龄50～80岁，平均（64.45±6.64）岁；合并疾病：高血脂7例，高血糖7例，高血压8例。观察组、对照组研究对象的性别、年龄、合并疾病等基线资料比较均有P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组63例予以综合护理干预，具体如下：①心理护理。首先对患者的心理状态进行分析，了解患者的心理状况。对于存在焦虑、抑郁等不良情绪的患者，分析患者产生不良情绪的原因，并予以针对性的心理疏导。如对于担心疾病预后的患者，可组织病情恢复较佳的患者现身说法，以消除患者的焦虑。对于担心治疗费用的患者，可做好患者家属的心理建设，争取患者家属的支持，让患者感受到家人的温暖，减轻患者的心理负担。②健康宣教。患者入院后，定期组织患者参加脑梗死知识讲座，讲座主要邀请脑梗死的治疗专家主持，讲座内容主要包括脑梗死的形成、诱因、治疗方案、治疗的注意事项、预后等。同时以图片、视频形式不间断展示脑梗死的相关知识，提高患者对脑梗死相关知识的认知。在进行健康宣教时应注意因材施教，对于受教育程度较低的患者，以图片、视频形式为主，对于受教育程度较高的患者，可详细讲解脑梗死的发生发展过程。③饮食指导。部分脑梗死患者伴有延髓麻痹，表现为吞咽困难，导致该部分患者的营养物质摄入受到影响，如不及时处理会引发身体局部感染、抵抗力降低、营养不良等并发症，严重影响患者的预后。因此应根据患者的营养状况，指导患者遵循少食多餐原则，尽量摄入一些高蛋白、低脂肪、高纤维的食物。④用药指导。护理人员应将治疗药物的用法用量及注意事项详细的告知患者，并将治疗药物的用法用量、注意事项写在小纸条上，并为患者定闹铃，监督患者按时用药。对照组63例予以常规护理，主要包括生活指导、皮肤护理、预防压疮护理、告知患者避免用力排便等。

1.3 观察指标：采用SCL-90症状自评量表从敌对、恐惧、焦虑、人际关系敏感4个维度评价两组研究对象的心理社会适应状况，每个维度评分为1～5分，总分为5～20分，分值越高表示患者的心理社会适应能力越弱。

1.4 统计学方法：数据使用统计软件SPSS19.0分析，计量资料以s）表示，以t检验作为组间比较的统计方法，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组及对照组SCL-90 症状自评量表评分分别为（6.89±1.17）分、（18.76±3.34）分，两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

脑梗死主要是指机体脑供血障碍引起的一种脑部疾病，其发病机制主要与局部脑组织血供突然停止导致脑组织缺血缺氧所致有关[2]。综合护理干预是指以规范的护理程序为基础，根据患者的需要实施的综合性护理干预措施。本研究结果显示，通过综合护理干预后，患者的SCL-90 症状自评量表评分明显低于对照组，结果表明，综合护理干预在改善患者的心理社会适应状况方面是有一定的优势的。分析原因可能是由于本研究实施的综合护理干预中包括心理护理、健康宣教、饮食指导、用药指导等。通过心理护理，可帮助患者缓解其焦虑、紧张情绪，有利于提高患者的治疗依从性；通过健康宣教，提高了患者对脑梗死相关知识的认知程度，帮助患者树立了积极治疗的信念；通过饮食指导，保证了患者的营养，有利于提高患者的免疫力；通过用药指导，使患者能遵医嘱用药，提高了药物治疗的效果[3]。

综上所述，在脑梗死患者中施以综合护理干预，可有效改善患者的心理社会适应状况，对促进患者神经功能的恢复具有重要的意义。