观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果

刁 威

（沈阳市辽中区人民医院，辽宁 沈阳 110200）

对于神经内科而言，脑梗死疾病是常见病和多发病，其特点主要为致残率高和致死率高，其致病原因主要是由于局部脑组织缺血、缺氧而造成的缺血性坏死病变，对人类的身体健康和心理健康将造成严重的威胁[1]。目前，治疗该病的常用方法就是溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤和营养神经等[2]。本文作者以2015年1月至2017年6月于我院接受治疗的54例脑梗死患者为对象进行研究，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2015年1月至2017年6月于我院接受治疗的脑梗死患者54例，男性26例，女性28例；年龄45～71岁，平均（59.31±8.95）岁；病程2～66 h，平均（10.97±5.29）h。将上述54例患者分为对照组和观察组，每组27例，两组患者的相关资料差异不明显

（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予一般的常规治疗，主要包括控制血糖、控制血压、降颅内压、抗血小板聚集、对症治疗和脑细胞保护剂等一系列基础治疗；观察组患者在对照组的前提下给予尤瑞克林（生产厂商：广东天普生化医药股份有限公司；批准文号：H20052064；规格：0.15PNA单位/瓶）进行治疗，将0.15PNA单位的尤瑞克林加入到250 mL的氯化钠注射液中，进行静脉滴注，护理人员要控制好滴注的时间和速度，确保在半小时之内滴注完毕，每天1次，持续治疗2周。

1.3 观察指标：采取NIHSS评分对两组患者的神经功能缺损情况进行评估。临床效果的评估标准具体如下：①痊愈：患者的功能缺损评分减少了91%～100%；②显效：患者的功能缺损评分减少了46%～90%；③有效：患者的功能缺损评分减少了18%～45%；④无效：除以上三种情况均是。总有效率=（痊愈+显效+有效）/27×100%。

1.4 数据处理：SPSS17.0软件进行数据统计学分析，进行t或卡方检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果：对照组患者痊愈的有3例（痊愈率11.11%），显效的有5例（显效率18.52%），有效的有10例（有效率37.04%），无效的有9例（无效率33.33%），总有效的有18例（总有效率66.67%）；观察组患者痊愈的有6例（痊愈率22.22%），显效的有7例（显效率25.93%），有效的有11例（有效率40.74%），无效的有3例（无效率11.11%），总有效的有24例（总有效率88.89%）。将两组比较后可知，观察组的总有效率显著高于对照组（χ2=3.857；P＜0.05）。

2.2 NIHSS评分：对照组患者治疗前后的NIHSS评分分别为（9.70±1.24）分和（4.87±0.63）分；观察组患者治疗前后的NIHSS评分分别为（9.74±1.32）分和（4.43±0.70）分。将两组比较后可知，治疗前，两组患者无明显差异（t=0.115；P＞0.05）；治疗后，观察组显著低于对照组（t=2.428；P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死的主要特征就是呈现进展性，在发病的48 h之内患者的神经功能缺损情况呈现阶梯式加重，从中心坏死区扩展至周围，最后造成缺血半暗带[3]。而缺血半暗带内存在着大量存活的神经侧支循环与神经元，并且呈现的是可逆性病变。所以，抑制血栓的形成，改善脑梗区内的血液循环，保护半暗带内的神经元功能，使不可逆性的脑损害降至最小，是预防脑梗死疾病进一步加重的关键[4]。

尤瑞克林是一种从人的尿液当中提取出来的蛋白水解酶，是激肽系统中的重要部分。对于急性脑梗死疾病，尤瑞克林的作用机制主要包括如下几点[5]：①在激肽受体和激肽相结合之后，可以刺激一氧化氮合成酶，使其产生前列环素与一氧化氮，进而对缺血区内的脑细小动脉进行选择性扩张，使脑部缺血、缺氧的情况得到改善；②脑部出现局部组织缺血情况之后，激肽原酶可以加快局部血管的再生；③激肽原酶可以抑制细胞凋亡，也可以抑制炎性细胞浸润，使脑缺血损伤情况减轻；④利于红细胞变形指数的增加，使血黏度降低。

本次研究结果为：观察组患者的总有效率（88.89%）显著高于对照组（66.67%）（P＜0.05），治疗后的NIHSS评分（4.43±0.70）显著低于对照组（4.87±0.63）（P＜0.05）。综上所述，急性脑梗死患者使用尤瑞克林进行治疗，临床效果显著，可以有效改善患者的神经功能缺损情况，值得在临床上推广应用。