分析布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

刘鸿震

（辽宁省抚顺市职业病防治院，辽宁 抚顺 113001）

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的肺部疾病，造成慢性阻塞性肺疾病的因素有很多，其中最主要的就是吸入粉尘、化学物质、吸烟、空气污染和呼吸道感染等。雾化吸入可以将高浓度的药物直接作用于支气管黏膜，迅速解除气道的阻塞，改善通气功能[1]。本次研究将布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化溶液联合用于慢性阻塞性肺疾病的治疗中，分析其应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年6月至2017年6月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组。其中观察组30例，男20例，女10例，年龄51～85岁，平均年龄（63.5±6.4）岁，病程4～30年，平均病程（20.4±4.3）年；对照组男性18例，女12例，年龄55～84岁，平均年龄（64.5±7.6）岁，病程5～35年，平均病程（24.7±5.2）年，两组患者经过一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准[2]。纳入标准：①60例患者经我院医师和相关辅助仪器检查，均符合我院的相关诊断标准；②治疗前2周未使用过糖皮质激素；③患者同意参加本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①患有支气管哮喘和慢性心力衰竭的患者；②排除其中心、肾功能不全的患者；③对本次药物存在过敏史的患者；④患者拒绝参与本次研究，未签署知情同意书。

1.3 方法：两组患者均使用常规吸氧、化痰止咳和静脉滴注抗生素抗感染等治疗，对照组使用硫酸沙丁胺醇雾化溶液0.5毫升/次雾化吸入治疗：2次/天，15分/次。观察组在对照组的基础上使用布地奈德2.0毫升/次雾化吸入治疗：2次/天，15分/次，两组均以2周为1个疗程，观察两组患者治疗后的临床效果和肺功能变化。

1.4 观察指标。痊愈：患者治疗后临床症状完全恢复；显效：患者治疗临床症状基本恢复；有效：患者治疗后临床症状有所改善；无效：患者治疗后症状无明显变化。

1.5 统计学方法：研究数据采用SPSS17.0软件分析，计量资料以s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果对比：观察组痊愈18例、显效8例、有效3例、无效1例，总有效率为96.67%；对照组痊愈5例、显效10例、有效5例、无效5例，总有效率为83.33%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组治疗后肺功能变化对比：观察组治疗前第1秒用力呼气量（FEV1）平均为（0.56±0.12）%，治疗后为（0.95±0.22）%，第1秒用力呼气量和用力肺活量（FVC）的百分比平均为（48.13±34.05）%，治疗后为（72.3±56.48）%；对照组治疗前第一秒用力呼气量（FEV1）平均为（0.68±0.15）%，治疗后为（0.68±0.19）%，第一秒用力呼气量和用力肺活量（FVC）的百分比平均为（46.35±15.82）%，治疗后为（56.43±8.47）%，观察组肺功能改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，主要患病人群为高龄老人，如果不及时治疗，还会诱发肺心病和呼吸衰竭等的常见慢性疾病，对患者的生命安全产生了很大的影响[3-5]。布地奈德是一种糖皮质激素，主要是通过增强内皮细胞、稳定平滑肌细胞，以此减少抗体的合成，达到减少释放过敏介质的效果，还可以在减轻抗原体结合激发的促酶过程，减少平滑肌的收缩和抑制支气管收缩物质的合成和释放。硫酸沙丁胺醇溶液是一种β2受体激动剂，通过和β2受体的结合，舒张支气管，抑制炎症递质释放和气道高反应，对支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿有很好的治疗效果。

综上所述，布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病可以有效的改善患者的肺功能情况，提高临床治疗效果，值得进一步推广和应用。