探讨抗生素使用的不良反应及合理应用措施

李蕴航

（赤峰市第二医院药学部，内蒙古 赤峰 024000）

抗生素（antibiotics）是临床常见的药物之一，具有消炎、杀菌、抗感染、免疫抑制等作用[1]。但由于抗生素种类繁多且任何药物均具有两面性，因此若应用不合理，易出现不良反应，长期将导致细菌耐药性增加[2]，影响临床疗效，患者预后差。我院选择488例采用抗生素治疗的患者为研究对象，分析出现的不良反应，提出合理应用的措施，以供临床参考。以下是具体的试验报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象：随机选取2016年11月至2017年11月期间采用抗生素治疗的患者共488例为研究对象。其中男288例，女200例，患者年龄19～83岁，平均（53.17±0.24）岁。应用生物统计学分析本研究对象一般资料显示，P值＞0.05，可进行对比。

1.2 方法：采用回顾性分析的方法，调取患者的病例资料，分析患者应用抗生素的种类，治疗后出现的不良反应概率以及不良反应种类情况。

1.3 数据分析与处理：采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，经过t检验后，分析P值，如果P＜0.05，代表比较值具有差异性。

2 结 果

2.1 分析抗生素使用后不良反应的发生概率：488例患者中，出现不良反应296例，未出现不良反应192例，不良反应的发生概率为60.66%，组间比较存在明显差异（P＜0.05）。

2.2 分析出现不良反应的抗生素种类情况：296例出现不良反应的患者中，应用头抱菌素类94例，占31.76%；青霉素类87例，占29.39%；氨基糖普类50例，占16.89%；大环内酯类41例，占13.85%；喹诺酮类21例，占7.09%；其他3例，占1.02%；应用头抱菌素类和应用青霉素类抗生素所致不良反应发生的概率，明显高于其他种类抗生素（P＜0.05）。

2.3 分析抗生素使用后出现不良反应的种类情况：296例出现不良反应的患者中，恶心46例（15.54%）、瘙痒43例（14.53%）、皮疹37例（12.5%）、呕吐16例（5.41%）、头晕15例（5.07%）、心悸14例（4.73%）、腹痛13例（4.39%）、腹泻12例（4.05%）、心慌12例（4.05%）、寒战11例（3.72%）、潮红11例（3.72%）、头痛11例（3.72%）、口干11例（3.72%）、胸闷10例（3.37%）、发热9例（3.04%）、呼吸困难9例（3.04%）、嗜睡8例（2.7%）、乏力8例（2.7%）；出现恶心、瘙痒、皮疹不良反应所占的比例，明显高于其他种类不良反应（P＜0.05）。

3 讨 论

随着现代医药技术的发展，抗生素在临床各个科室中的使用越来越多，抗生素不仅具有抗菌消炎的作用，同时易产生不良反应。近年来，用药不合理的情况逐渐发生，不仅延误了患者病情的治疗[3]，还导致患者对医院的信任度下降，使得医患关系更加紧张。如何确保抗生素用药的合理性，是确保医疗质量的重要基础。

本研究发现，临床应用抗生素所致不良反应的发生概率较高，尤其是应用头抱菌素类和应用青霉素类抗生素所致不良发生的概率分别高达31.76%和29.39%。患者出现恶心、瘙痒、皮疹不良反应最为常见，分别占比15.54%、14.53%、12.5%。可见临床抗生素不合理使用的情况是非常严峻的，抗生素不合理使用，一方面，造成患者体内微生态的紊乱，引发真菌感染，久而久之，造成大量多重耐药性病菌的出现，降低了抗生素的使用功效[4]，另一方面，出现不良反应，造成了患者的痛苦，影响患者预后生活质量。临床应给予重视。首先，医院应该建立相关的药物使用及管理条例，加强对医务人员的培训，熟悉各类抗生物类药物严格的适用症和禁忌证[5]，防止抗生素滥用情况的发生；其次，临床研究表明，在抗生素治疗方式上，静脉给药，更易使患者发生不良反应。因此，可优先选择口服方法给药，避免使用静脉给药等方式，如此可大大减少药物不良反应；其三，在是否选择对患者使用抗生素治疗以及选择的抗生素种类时，医师应该充分了解患者的病史，询问是否存在都某种抗生素过敏等情况，针对过敏抗生素类药物进行规避，在患者使用抗生素的过程中，临床医务人员记录好患者给药的时间、剂量，认真观察患者病情的变化，是否出现不良反应、出现不良反应的类型、频率，严重程度等，作好记录，及时报告给主治医师，立即采取相应的临床措施。总之，临床应尽一切可能避免抗生素滥用情况发生，确保临床用药安全，