通过信息化手段实现基于区域性的医院药品“零”库存管理模式的研究

金浏石

（辽宁省本溪市卫生计生统计和信息中心，辽宁 本溪 117000）

医院在保留一定的药品库存基础上采取零库存的药品管理模式能够减轻医院药品储存的经济负担，促进医院合理发展。当下医院的门诊药房被改造为药品零售企业，为区域性医院的药品零库存管理奠定基础，但是当下我国药品的零库存管理还并没有充分的体现出来，文章基于零库存的基础对医院的药品管理进行探究，对医院将来的药品管理进行的分析。

1 零库存理念在医院药品管理当中的实际应用

对零库存的管理理念而言，受药品的保质期影响，大量的药品库存势必会给医院的药品管理带来严重的经济负担和管理负担。零库存的理念认为大量的库存是一种浪费行为，应尽量减少药品的库存以减少医院管理负担[1]。零库存的管理理念主要就是通过不同的途径尽可能减少医院内部的药品库存，但是要减少库存还要满足医院临床用药的需求，确保医院的其他工作不受药品库存量的影响。也就是说，在医院的药品管理当中，并不能完全做到零库存，只能接近零库存，对药品的库存量要在管理成本和经济效益之间找到一个临界值，在满足医院用药需求的基础上尽可能减少药品的实际库存量。

零库存的药品管理方式有：①委托保管。委托保管一种是接受用户方面的委托，由受委托机构保管用户的药品物资，进而使用户不再对药品进行库存管理，甚至在维持正常运营的保险性库存也由被委托方管理，实现用户方面的“零库存”。这种药品管理方式用户主要支付一定的管理费用[2]。②协作分包。协作分包主要是通过医院分家的方式将药品的管理移交给对应的药品物流负责部门，医院将药品的采购和拥有权移交出去，由药品的物流企业负责药品的采购、运输和配送，由药品的生产商家和物流中心沟通，将药品直接送达零售性药房当中，医院只需要储备一些临时紧急需要的药品即可，不需要在药品的库存管理上投入大量的时间。

2 医院药品零库存的管理控制

2.1 质量管理控制：质量管理目的主要是对药品质量和管理质量的控制。对管理的质量而言，要求对药品的管理工作必须精简，能够精确到对某一项药品的管理，同时对药品的管理较简便，拒绝复杂的工作步骤[3]。通过高效的药品管理减少药品管理当中不必要的问题产生，进而减少药品当中成本的投入，避免一些不必要的管理关节影响药品管理工作的效率。这就要求对药品管理步骤的精确性和专业性，对于药品管理负责人而言，要求其具备较高的个人素质，熟练掌握不同的管理技能和管理方式，能够实现对药品的科学管理和有效管理。

对药品质量的控制而言，不同的药品质量控制主要是为了向医院各项工作开展提供质量有保障的药品。影响药品质量的储存条件将会导致药品出现受潮、编制，不合理的搬运措施会破坏药品的实际属性，对药品质量也有不同程度的影响。因此要控制药品的储藏和运输，避免由于管理不当造成的药品质量下降等。

2.2 质量控制的流程：对质量控制的流程的而言，要规范药品的管理，对药品自身价值无影响的操作尽量避免，不对药品进行不必要的人工干预。例如，在药品的运输、储存和管理当中，通过优化管理步骤，确保对药品进行管理的过程中并不使药品得属性发生改变，确保对药品管理的科学化和高效化。此外，要缩短药品在医院流通当中的效率，通过提高药品得流通效率减少药品流通当中不确定因素对药品质量的影响。在医院零库存的药品管理理念支持下，药品不再经过药库，直接通过药房流经临床科室，提高药品的流通效率和应急效率[4]。

2.3 时间控制：时间控制就是以建立高效快速的药品流通制度为基础，确保医院临床工作能够快速的获取需要的药物，实现医院零库存的药品管理。建立高效的药品流通制度是实施零库存的药品管理的基础，只有确保药品供应的稳定性才能够减少医院的实际库存。对时间的控制就是在药品的准备和流通上尽量缩短时间[5]。从医院确定药品的需求类型、需求数量到药品送达医院的时间是药品的准备时间，药品的流通时间是药品在储备状态到最终实际应用的时间。其中药品的批量较大，就需要更多的准备时间和流通时间，而药品的批量较小，则可以实现高速的准备和流通。在实际的工作当中要尽量采取小批量的药品流通，进而提高药品的准备速度和流通速度，确保药品的库存属于合理的状态。

3 医院药品零库存管理的实现

医院药品的零库存管理要从药品的成本和药品的种类出发，在药品的成本上尽量降低药品的储存成本，在购置成本和储存成本上寻求平均点，确保医院药品种类充足，尽量减少药品的储备成本。此外，对已经储存的药品数量和品种进行的优化，对常见的疾病医治药品加大储存量，对不常用的药品适当减少储存量。对医院的药品零库存管理涉及到药品的库存量管理，同时还涉及到药品的采购、运输及用药需求等。需要将药品的每个环节衔接清楚，才能够真正实现零库存的管理。

3.1 药品的采购：在药品的采购上实施零库存就是要求药品采购要确保准时性和准确性，根据医院活动用药的需求采取多次少量采购的方式进行采购，避免大量的药品库存积压给药品管理带来严重的压力，通过多次少量采购的方式减少药品在库存上的占用，从而减少对药品库存管理和采购的资金压力。

3.2 药品库存管理：零库存的药品库存管理下，医院要对大型意外事故需求的关键药物重点储存，对急救性要求保持常备，在需要的时候能够随时获取。而对于其他一般性要求，则尽量减少药品的储存，进而达到降低库存管理成本的目的，要求储存量满足紧急临床的用药需求[6]。

3.3 药品配送的管理：药品配送的管理属于零库存管理理念下的重要内容之一，零库存管理理念下要求药品配送必须在规定的时间内送达，选择信誉和实例有保障的供应商对药品进行配送，确保药品配送的稳定性。确保药品配送的准时性和稳定性一方面是为了满足医院临产用药的需求，避免延迟送药给临川患者生命健康和人身安全造成一定威胁，另一方面准时配送能够减少药物搬运和储存的繁琐环节，进而减少物流配送的成本，通过医院和药物供应商之间建立必要的联系实现药物的实时供应。

3.4 利用信息化手段实现管理目标：可以充分发挥信息技术的优势，将其应用到药品零库存管理当中。一是要按照国家相关信息化技术标准，实现系统开发、药品字典的规范化建设，完善医院及药品企业的业务管理系统，明确质量控制要求、流程及控制措施，建立完善信息化质量控制体系。二是建设完善区域药品管理平台，使医院与药品生产、配送和运输单位的系统通过平台进行对接，减少医院与药品供应企业的系统对接，降低成本，平台要利用中间件技术，实现管理的数据实时共享交换。三是建立药品管理数据库，做好药品零库存管理过程中的各类记录，确保药品供应中的溯源性，为不断完善药品零库存模式提供数据支撑。

4 结束语

零库存是今年来新兴的一种管理模式，其相对于传统的药品管理模式而言，具有经济性、实时性、可靠性等优点，但是实际的工作当中仍有一些影响零库存药品管理发挥作用的因素。只有不断的优化零库存药品管理制度体系，才能够不断的完善医院的药品管理体系，促进医院长久的发展，为人们提供更加人性化的医疗服务。