临床护理路径在躁狂抑郁症护理中的应用效果

王洪霞

（辽宁省营口市精神病医院四病区，辽宁 营口 115005）

随着生活节奏的加快，人们承受的生活压力也逐渐增加，临床上狂躁抑郁症的发病率也不断上升。狂躁抑郁症的主要表现为情绪异常性精神障碍，部分患者出现异常升高，部分患者出现异常降低[1]，也有可能两种状态出现在一个人身上，本病在临床上容易反复发作，对患者以及家属造成了严重的影响。对于本病的治疗临床上有较为成熟的治疗方案，为了提升患者的治疗质量，将2015年7月至2016年12月我院收治的躁狂抑郁症患者84例作为研究对象，并给予临床护理路径，并对其应用效果进行对比和分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：现随机选取2015年7月至2016年12月我院收治的躁狂抑郁症患者84例作为研究对象，分为实验组和对照组各42例，实验组患者中包括男性患者25例，女性患者17例，年龄25～46岁，平均年龄（35.5±2.6）岁，病程1～6年，平均（3.5±0.1）年；对照组患者中包括男性患者22例，女性患者20例，年龄25～45岁，平均年龄（35.1±2.5）岁，病程1～7年，平均（4.1±0.2）年，两组患者病程、年龄以及性别等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予临床常规护理，实验组则给予临床护理路径，具体实施方法如下：①护理人员根据患者的具体情况制定护理路径图，包括入院指导、治疗方法、健康教育以及护理方法等，护理人员要详细的为患者解释护理路径图的作用，以及每一步护理工作的必要性以及重要性[2]，并对患者提出的问题予以详细解答，当患者以及家属同意按照护理路径图予以护理时，则在护理路径图上确认并签字。②由责任护士以及负责患者的主治医师对护理路径进行评估，主要根据患者的实际病情、既往病史等进行评估，实际病情的分析可向患者以及家属询问既往是否出现过情绪高涨、兴奋以及自杀倾向等，环境因素中包括患者是否出现环境不适应的状态[3]，或者是否生存在具有威胁性的环境中；③责任护士根据临床护理路径制定护理目标，包括在住院期间能够做到生活自理，不伤害他人和自己，能够明确的表达出自身需求，能够处理好相应的人际关系；④由主治医师和责任护士对患者护理情况进行评估，其中包括患者是否存在自伤和自杀的危险[4]，患者是否处于激动状态以及身体基本情况的评估；⑤护理人员需要严格按照护理路径内容予以护理，其中包括为患者提供良好的就医环境，为患者制定合理饮食建议以及运动建议，以提高患者的抵抗能力。鼓励患者多与人进行沟通[5]，学会控制情绪，如果在治疗中出现其他疾病则需要及时治疗，如果出现自伤以及自杀倾向时，护理人员需要加强对患者的巡视，并给予合理的心理疏导；⑥每天主管护师均需要对护理效果进行评价，观察其是否达到了当天的护理要求，并根据患者的实际情况予以调整；⑦当患者治疗结束出院后，告知患者出院后的服药方法以及注意事项，并定期进行复查。

1.3 疗效观察：对两组患者的护理满意度、住院时间以及住院费用进行对比和分析。

1.4 疗效观察：采用我院自制满意度调查表对两组患者护理满意度进行调查，满分100分，90分以上为非常满意，89～80分为满意，79～60分为一般满意，低于60分为不满意，满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比：实验组42例患者中，非常满意30例，一般满意6例，满意5例，不满意1例，护理满意度为97.62%（41/42），对照组42例患者中，非常满意18例，一般满意10例，满意8例，不满意6例，护理满意度为83.33%（35/42），实验组患者的护理满意度明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间对比：实验组患者的住院时间为（14.2±2.6）d，对照组患者的住院时间为（28.3±3.4）d，实验组患者的住院时间明显短于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的住院费用对比：实验组患者的住院费用为（1864.3±135.2）元，对照组患者的住院费用为（2203.4±103.6）元，实验组患者的住院费用明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径是一种新型的护理方法，主要是根据患者的特点和病情制定护理方案，狂躁和抑郁患者属于临床上比较特殊的患者，因为患者在发病时，患者的情绪不受控制，更有可能对自己或者他人造成伤害。在本次治疗中采用的是林机床护理路径，当患者入院时，即能够根据患者的实际情况制定相应的护理路径，做到每个人都有相应针对性的护理方案[6]。在实施护理路径时，医护人员能够对患者的病情予以充分的了解，因为躁狂抑郁症患者的既往病史能够在一定程度上体现疾病的严重性以及特点，在沟通的过程中，患者以及家属感受到了医护人员负责人的态度，并且在沟通时能够充分的了解到导致患者患病的原因，例如感情破裂或者压力过大，以便在以后的护理沟通的过程中减少语言对患者的刺激，避免再次受到刺激而发病。在本次调查中也显示了实验组患者的护理满意度明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。通过护理路径能够有效的评估阶段性护理效果，如果未达到护理效果，则需要及时调整护理路径，根据患者阶段性恢复情况来进行下一步的治疗计划以及护理计划。例如患者首先能够控制自己的情绪[7]，然后才能培养其生活独立能够力，再进行心理干预，达到治疗效果后即可以出院。通过阶段性的密切关注，缩短了患者的住院时间，在以往传统的护理过程中，缺少阶段性评估，这就导致了主治医师不能及时完全的掌握其疾病恢复情况，导致留院观察时间较长，也增加了患者的经济负担。在本次调查中显示，实验组患者的住院时间明显短于对照组，同时其住院费用也较对照组较少，为患者节约了医疗费用。综上所述，在躁狂抑郁症的治疗中可采取临床护理路径模式，能够有效的提升患者的护理满意度，缩短住院时间，降低患者的住院费用，临床应用效果较好，值得推广。