PDCA护理干预对心肌梗死患者自我效能感和心绞痛发作的影响

邱 岳

（抚顺矿务局总医院供应室，辽宁 抚顺 113008）

急性心肌梗死是因冠状动脉急性、持续性的血供、氧供不足而引发的心肌坏死，具有极高的发病率与病死率[1]。本研究对对心肌梗死患者进行PDCA护理干预，探讨对患者自我效能感和心绞痛发作的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年8月至2016年6月我院收治的AMI患者80例，排除合并自身免疫性疾病、脑卒中、严重脑出血倾向、肝肾疾病、肿瘤等患者。其中男52例，女22例，年龄57～82岁，平均（64.11±6.04）岁，平均BMI（24.02±6.11）kg/m2，随机将其分为对照组与研究组各40例，两组一般资料等均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组接受常规护理，研究组接受PDCA护理干预，具体为：①计划（P）：为每位患者建立健康档案，同时了解患者的护理需求，根据患者的实际情况制定个体化的护理计划，包括疾病知识指导、用药指导、生活方式指导及心理调护等；②执行（D）：通过发放健康知识手册、一对一口头宣教与指导、专家讲座等实行护理计划；③检查（C）：护士长按时查房，询问患者对护理服务的满足情况，找出护理中的不足之处；④处理（A）：定时分析总结，对于存在的问题找出原因，及时调整护理计划。

1.3 观察指标：采用一般自我效能感量表（GSES）和西雅图心绞痛量表（SAQ）分别评估患者干预前后的自我效能感和心绞痛发作情况，均为分值越高越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后自我效能感比较：干预前，研究组自我效能感评分为（16.47±3.05）分，对照组为（17.08±3.99）分，比较差异不显著（P＞0.05）；干预后，研究组自我效能感评分为（24.09±3.66）分，对照组为（19.46±3.90）分，比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组干预前后SAQ评分比较：干预前，研究组心绞痛发作情况为（65.86±13.75）分、心绞痛稳定状态为（73.37±15.82）分、躯体活动受限程度为（49.87±11.46）分、疾病认识程度为（53.39±14.73）分、治疗满意程度为（49.26±9.08）分；对照组分别为（63.09±15.07）分、（71.14±14.77）分、（49.45±16.48）分、（54.88±11.45）分、（49.33±10.36）分，比较差异不显著（P＞0.05）；干预后，研究组分别为（90.66±15.43）分、（93.14±15.93）分、（69.14±15.93）分、（78.52±15.99）分、（69.20±13.75）分，对照组分别为（79.04±24.38）分、（85.75±14.76）分、（64.87±19.34）分、（72.39±15.70）分、（59.26±11.08）分，比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

PDCA循环是一套用于质量管理的循环体系，它是一个有目的、有计划、有系统、有评价的科学化、标准化的质量控制管理模式，在护理质量管理中得到较多的应用[2-3]。对于心肌梗死患者，关键是要避免可能诱发再次梗死的危险因素，需要患者从用药、饮食、运动、精神情绪及生活方式等方面入手。通过PDCA护理干预，首先根据患者的护理需求制定个体化的护理计划，然后进行执行、检查、处理，对于反馈回的问题，及时总结分析，调整护理计划，即重新进入计划、执行、检查、处理这个流程，这是一个质量持续改进的过程[4-6]，目的在于最大程度地满足患者的需求，增强患者对心肌梗死知识的了解及相关护理，防止再梗死。本研究结果显示，与对照组相比，经过PDCA护理干预，研究组患者的自我效能感明显提高，同时心绞痛发作得到良好的控制，治疗满意程度更高。

综上所述，对心肌梗死患者进行PDCA护理干预，可有效改善心绞痛发作情况，提高其自我效能感。