临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用

于丽莹

（沈阳市辽中区人民医院儿科，辽宁 沈阳 110200）

小儿支气管肺炎发病率高且危害性大，情况严重的会诱发死亡。因此，临床上必须积极探寻治疗小儿支气管肺炎的有效方案，配合科学的临床护理，尽可能改善患儿预后，促进患儿痊愈。本次研究取本院88例小儿支气管肺炎患者，分别给予常规护理和临床护理路径护理，观察其应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：选择2016年11月至2017年11月本院88例小儿支气管肺炎患者纳入本次研究对象，随机分为对照组44例，研究组44例。对照组男24例，女20例；年龄0.5～11岁，平均年龄（5.5±1.1）岁；病程1～6 d，平均病程（3.8±0.4）d。研究组男23例，女21例；年龄0.5～12岁，平均年龄（5.8±1.3）岁；病程1～7 d，平均病程（4.0±0.5）d。研究组和对照组在年龄、性别以及病程等一般性资料的对比上未显示出统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组开展常规护理，对小儿支气管肺炎患者实施常规病情监测，配合基础健康宣教及其他对症处理措施。研究组采用临床护理路径，方法为：

1.2.1 制定护理路径：医院积极组织构建临床护理路径领导小组，对各个组员的具体工作内容以及职责进行明确，由科室主任、护士长负责组长工作，安排责任护士担任副组长的角色，所有组员共同参与到临床护理路径知识培训活动中。责任护士应在小儿支气管肺炎患者正式入院后主动对其开展科学、全面的病情评估，根据患儿病情状况制定针对性的临床护理路径方案。

1.2.2 实施护理路径

1.2.2.1 环境介绍及病情评估：患儿办理住院手续当天，责任护士应负责向患儿及其家属进行医院基本情况说明。引导患儿及家属了解医院病房环境，并介绍医院医疗条件、病房作息时间安排以及三餐安排等。主动与患儿及其家属进行交流，真正掌握患儿病情状况，科学开展病情评估。

1.2.2.2 健康教育及心理护理：加强健康宣传教育工作，重点向患儿家属介绍小儿支气管肺炎的发病机制、诱发原因、主要症状等，阐述现阶段临床上对于该疾病的主要治疗方法及其效果等，对诊疗过程中的一些注意事项进行强调。临床护理路径小组人员必须要重点观察患儿在情绪上发生的变化，科学实施心理疏导，采取相应的措施对患儿的焦虑、暴躁、紧张等不良情绪进行缓解。例如针对高度紧张的患儿，可以通过播放一些轻快的动画片等转移其注意力，缓解其紧张以及恐惧感。对于患儿在诊断以及治疗过程中取得的进展，第一时间告知患儿家属，避免其因不了解状况而胡思乱想，或者陷入焦虑。

1.2.2.3 护理配合及出院指导：小儿支气管肺炎患者入院2～5 d，护理人员应与患儿家属进行深入沟通，形成良好配合，引导家属帮助调整患儿体位，提高患儿舒适度，同时亲身进行护理操作示范，让患儿家属掌握科学的排痰方法和技巧。入院第6天，安排患儿出院，护理人员应加强出院指导，叮嘱患儿家属定期来院，让患儿接受科学的复查，再次强调患儿出院后的相关用药方法及注意事项，鼓励患儿在身体得到一定恢复后合理进行运动，增强体质。

1.3 临床观察指标：观察两组患儿护理满意度及治疗依从性，对比其住院时间及医疗费用。

1.4 统计学方法：通过SPSS23.0数据软件包开展统计学分析和处理，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患儿护理满意度及治疗依从性：研究组对护理非常满意的有30例，满意的有13例，不满意1例，其总护理满意度为97.7%；对照组对护理非常满意的有20例，满意的有15例，不满意9例，其总护理满意度为79.5%；研究组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗依从性为100.0%，高于对照组的84.1%（P＜0.05）。

2.2 两组患儿住院时间及医疗费用：研究组住院时间及医疗费用分别为（6.2±1.2）d和（2210.5±205.2）元，与对照组的（8.6±2.3）d和（3055.6±525.2）元相比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管肺炎属于儿科多发呼吸系统疾病，患儿通常会出现咳嗽以及发热的现象，伴随呼吸急促以及精神不振等临床症状，若不能及时给予有效治疗可能导致患儿呼吸功能出现衰竭，并诱发心功能衰竭等问题，病情严重的会造成死亡[1]。临床护理路径作为近几年来应用较广泛的一种新型护理模式，其主张将住院时间作为横轴，将不同护理方法作为纵轴，对患者开展全方位、有效的临床护理。有研究认为，借助临床护理路径能够促使临床诊断、治疗及护理工作更为规范化，有利于相关护理工作的贯彻和落实，帮助形成科学的临床护理流程，进而提高护理效果[2]。本次研究发现，研究组护理满意度、治疗依从性、住院时间、医疗费均优于对照组（P＜0.05）。该研究结果与常凤静等人关于小儿支气管肺炎采用临床护理路径的研究结果基本相符[3]。这充分证实了临床护理路径确实能够在小儿支气管肺炎中发挥良好应用效果。

总而言之，临床护理路径能够促进小儿支气管肺炎患者治疗依从性及护理满意度的提高，缩短患儿住院时间，促使其尽快康复，同时还能大幅减少医疗费用，经济性好，值得推广。