综合护理干预对三孔胸腔镜下肺叶切除术患者的影响分析

于秀娥

（东港市中心医院外科，辽宁 东港 118300）

随着我国人口老龄化进程的加剧，肺部疾病的发生率也逐年升高。临床中多采用肺叶切除术来治疗肺癌等严重肺部疾病，胸腔镜手术是当前常用的手术方式，但是术后容易出现各种并发症，对患者的生命健康造成了威胁，严重影响了预后，因此对护理质量有着较高的要求。本文对三孔胸腔镜下肺叶切除术患者进行综合护理干预，研究其效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院收治的100例三孔胸腔镜下肺叶切除患者作为研究对象，时间为2015年3月至2017年3月，简单随机法分为两组。对照组50例患者中，男性33例，女性17例，年龄为25～71岁，年龄均值为（51.5±5.6）岁，肺结节6例、肺癌28例、肺炎性假瘤6例、肺大疱10例；观察组50例患者中，男性31例，女性19例，年龄为26～73岁，年龄均值为（52.1±5.7）岁，肺结节7例、肺癌26例、肺炎性假瘤5例、肺大疱12例。两组患者进行基本资料对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者接受常规护理干预，包括健康教育、入院指导、用药指导、生活护理等。

1.2.2 观察组：观察组患者接受综合护理干预，包括[1]：①术前护理：加强与患者的沟通交流，调整患者恐惧、紧张、烦躁等不良情绪。向患者讲解手术的流程、效果以及注意事项，增强患者的信心。指导患者进行呼吸锻炼，戒烟戒酒。②术后护理：指导患者坐位和左右半卧位交替，定时翻身，严密观察患者的生命体征。转移患者注意力，疼痛难忍时使用镇痛药物。定时叩背和咳痰，保持呼吸道和气管的湿化。出院前对患者进行健康教育，制定健康的饮食计划。

1.3 评价指标[2]：①统计记录两组患者治疗时间、治疗费用、首次下床时间。②统计记录两组患者术后出现切口感染、肺不张、疼痛、皮下气肿等并发症的发生情况。

1.4 统计学处理：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、治疗时间、治疗费用、首次下床时间等计数资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，并发症发生率等计数资料用卡方检验进行分析。P＜0.05时，表明两组椎动脉型颈椎病患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的治疗时间、治疗费用、首次下床时间：观察组患者的治疗时间、治疗费用、首次下床时间分别为（7.73±1.01）d、（5.12±1.20）万元、（62.25±9.13）min，对照组分别为（12.34±1.21）d、（6.77±1.04）万元、（77.81±9.24）min，与对照组相比，观察组患者的治疗时间、首次下床时间均明显较短，治疗费用明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组术后并发症发生情况：观察组患者中，出现皮下气肿1例、肺不张1例、疼痛1例、胸腔积液1例、切口感染1例，并发症的发生率为10.00%；对照组患者中，出现皮下气肿2例、肺不张1例、疼痛2例、胸腔积液5例、切口感染3例，并发症的发生率为26.00%，两组比较，观察组的并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医疗技术水平的进步，腹腔镜下胸腔手术得到了广泛应用，代替了常规的开胸手术，对医疗护理也提出了更高的要求，一般护理方法已经无法满足患者的要求[3]。本文将综合护理干预应用于三孔胸腔镜下肺叶切除术患者中，从术前、术中和术后进行全面的护理，包括心理护理、术前指导、并发症预防、健康指导等。结果显示，与对照组相比，观察组患者的治疗时间、首次下床时间均明显较短，治疗费用明显较少（P＜0.05）；两组比较，观察组的并发症发生率明显较低（P＜0.05）。说明对三孔胸腔镜下肺叶切除术患者实施综合护理干预，可以大大降低治疗费用，缩短治疗时间和下床时间，减少术后并发症的发生，值得推广。