优质护理在混合痔围手术期患者中的应用效果观察

孙丽丹

（辽宁中医药大学附属第三医院痔瘘五科，辽宁 沈阳 110003）

混合痔的主要临床表现有瘙痒、疼痛、便血等，对患者的正常生活造成了十分不利的影响，而手术仍是当前治疗混合痔的主要方式。围手术期的护理直接关系到手术的效果[1]。笔者旨在探讨优质护理干预在混合痔围手术期患者中的应用效果，以期为混合痔围手术期患者的护理提供临床实践指导依据。

1 对象与方法

1.1 临床资料：随机将2015年1月至2016年12月本院收治的160例混合痔患者分到观察组（n=80例）和对照组（n=80例），观察组中男性患者46例，女性患者34例；年龄25～70岁，平均（48.84±5.52）岁；病程1～20年，平均（8.84±1.54）年。对照组中男性患者45例，女性患者35例；年龄25～70岁，平均（48.88±5.51）岁；病程1～20年，平均（8.82±1.58）年。观察组及对照组研究对象的性别构成、年龄、病程等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组施以优质护理干预，具体包括：①术前心理干预。手术前1 d，对患者进行巡视，以了解患者的心理状况及对手术的态度等。及时与患者交流沟通，并对患者实施针对性的心理疏导。同时将手术的过程、麻醉的方式、围手术期的注意事项等详细的讲解给患者，提高患者对手术相关知识的认知度。②术前准备。告知患者手术前应彻底排空肠道、膀胱，做好备皮工作，遵医嘱予以60 mL开塞露，如有必要可对患者施以灌肠处理，注意保持肠道的清洁，从而避免术后感染的发生。③术中护理。患者进入手术室后，大都由于手术室的环境会产生恐惧、焦虑等不良情绪。因此护理人员在患者进入手术室后，应通过与患者的交流转移患者的注意力。同时帮助患者采取适宜的体位，并充分显露术野。④术后护理。手术后将患者送至病房，体位采取平卧位，观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征指标。手术后嘱咐患者术后2 h内禁水，手术后24～48 h指导患者适当进食流质饮食，告知患者多摄入新鲜水果、蔬菜、蜂蜜等食物，避免进食硬质、生冷、辛辣食物。患者身体条件允许下，可指导患者进行肛门功能训练，避免久蹲、久坐。对照组施以常规护理，主要包括生活护理、入院宣教、告知患者围手术期注意事项等。

1.3 观察指标：采用VAS评分对两组研究对象的术后疼痛情况进行评价，并对两组研究对象的术后并发症发生率进行比较。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

观察组及对照组研究对象的VAS评分分别为（2.24±1.03）分、（4.36±1.26）分；经t检验，观察组研究对象的VAS评分明显低于对照组，P＜0.05。观察组术后并发症发生率为12.50%（10/80），其中肛缘水肿2例，排便困难4例，出血1例，尿潴留3例；对照组术后并发症发生率为31.25%（25/80），其中肛缘水肿5例，排便困难9例，出血3例，尿潴留8例；经χ2检验，与对照组相比，观察组的术后并发症发生率明显降低，P＜0.05。

3 讨 论

混合痔属于一种常见的肛肠科疾病，患者发病后会出现运动受限、行走困难等，对患者的生活质量产生严重的影响。手术是治疗混合痔的常用方式，术后患者往往需要长时间卧床休息[2]。由于混合痔的发病部位比较特殊，因此加强混合痔的围手术期护理干预，可有效促进患者病情的恢复。优质护理干预是指将主动护理贯穿于患者的诊疗过程中，对患者采取最优化护理，为患者提供一个良好的住院环境，从而促进患者的康复。本研究结果显示，通过优质护理干预，观察组患者的VAS评分、并发症发生率均显著低于常规护理组，结果表明，优质护理干预在缓解患者的术后疼痛、降低并发症发生率是切实有效的。分析原因可能是由于优质护理干预首先对患者的不良情绪进行疏导，从而提高了患者的治疗依从性，并做好术中配合及术后护理，有效提高了护理的效果[3]。

综上所述，在混合痔围手术期患者中施以优质护理干预，可有效缓解患者的疼痛，并能有效降低术后并发症发生率。