优质护理干预对无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的效果观察

郭士晶

（辽宁省荣军医院 内科，辽宁 丹东 118005）

腹股沟疝是好发于老年人群的一张常见外科疾病，由于老年人群多合并有各种基础疾病，因此老年腹股沟疝患者行修补术后极易复发，影响了术后的康复[1]。无张力疝补片修补术是当前治疗腹股沟疝的常用术式，笔者旨在探讨优质护理干预对无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的效果，以期为老年腹股沟疝患者的护理提供临床实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2017年5月至2018年5月在本院行无张力补片修补术治疗的96例老年腹股沟疝患者分到观察组（n=48例）和对照组（n=48例），所有患者均为男性。观察组患者年龄61～85岁，平均（68.88±7.74）岁；疝类型：斜疝40例，直疝5例，切口疝3例。对照组患者年龄61～85岁，平均（68.82±7.73）岁；疝类型：斜疝38例，直疝6例，切口疝4例。观察组及对照组的年龄、疝类型等临床资料比较，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：对照组患者施以常规护理，主要包括监测患者的生命体征、用药指导、手术配合等。观察组患者施以优质护理干预，具体如下：①入院护理：患者入院后首先收集患者的姓名、受教育程度、日常生活行为习惯、病史等，并根据收集的资料为每一个患者制定针对性护理干预。同时指导患者进行心电图、B超、心肺功能等常规检查，以评估患者的心、肝、肾、肺等功能，确保患者可耐受手术。②住院护理：大部分患者由于缺乏对腹股沟疝相关知识的了解，因此会对疝修补术存在一定的恐惧感。因此在手术前，护理人员应对此类患者加强心理护理干预，以图片、视频等显示将腹股沟疝的手术方法、预后等详细的讲解给患者，以消除患者的顾虑。同时指导患者合理膳食，手术后12 h进食流质，手术后第2天以粗粮、水果、多纤维蔬菜饮食为主。手术6～12 h根据患者的恢复情况指导患者下床活动，并根据患者的身体状况调节活动的频率。③出院后护理：在患者出院前2～3 d，为患者制定出院后护理方案，并将护理方案详细的讲解给患者的家属，并告知患者家属监督患者按时完成护理方案的内容。护理人员在出院后1～2个月，每2周进行一次电话随访，每4周进行一次上门随访，随访内容主要了解患者的饮食、用药、运动等情况，并及时纠正其中的不当认知及行为。

1.3 观察指标：对比分析两组患者术后并发症发生率及护理满意度。护理满意度采用自制护理问卷调查表进行调查，主要包括护理服务态度、护理服务水平等，满分为100分，＞90分为非常满意，80～90分为满意，＜80分为不满意，满意度=非常满意+满意。

1.4 统计学方法：所有数据均在统计软件SPSS16.0进行分析，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的检验方法，以（）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的检验方法，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后并发症发生率比较：观察组术后并发症为8.33%（4/48），其中阴囊轻度水肿1例，切口周围血肿1例，切口脂肪液化1例，尿潴留1例；对照组术后并发症为20.83%（10/48），其中阴囊轻度水肿2例，切口周围血肿3例，切口脂肪液化2例，尿潴留3例；两组比较，P＜0.05。

2.2 两组患者的护理满意度比较：观察组护理满意度为95.83% (46/48)，对照组护理满意度为83.33% (40/48)，两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

无张力补片修补术具有手术时间短、手术创伤小、恢复快等优点，已经成为临床治疗老年腹股沟疝的常用术式，该术式的充填物与补片均选择可吸收材料，且这些耗材具有良好的生物组织相容性，有利于术后患者的恢复[2]。本研究结果显示，通过优质护理干预，观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，分析原因可能是由于优质护理干预中首先对患者的基本病史及全身情况进行评估，并根据评估结果为患者制定针对性的护理方案，同时在护理干预过程中及时疏导患者的不良心理，提高了患者的治疗配合度，有利于提高手术效果。同时通过出院后护理指导，有效保证了出院后患者能得到专业的护理，因此大大减少了术后并发症的发生[3]。

综上所述，在行无张力补片修补术治疗的老年腹股沟疝患者中施以优质护理干预，可有效减少术后并发症的发生，对促进患者的康复具有十分重要的意义。