散寒化痰定喘法治疗寒性哮喘的效果观察

刘兆崇

（营口市中医院内三科，辽宁 营口 115000）

反复支气管哮喘发作是呼吸科临床常见疾病，该病迁延反复，严重影响中老年患者的生活质量。现代医学认为支气管哮喘发病主要由多种炎性细胞及炎性因子参与的一种慢性呼吸系统变态反应。临床主要表现为气道反应性增高，伴有轻度或中度可逆性气流阻塞呼吸道症状，患者表现为气促、喘憋、咳嗽咳痰、咳痰色白量少不易咳出，面色黯淡或者恶寒、身痛不适等，严重时伴有哮鸣音。王凯军[1]等研究指出目前支气管哮喘患者已经有3亿以上患者，严重威胁人类生命。本文应用散寒化痰定喘法采用小青龙汤为基础方进行加减的中药汤剂对寒性致病哮喘患者进行治疗，经与西药常规疗法对症疗效显著，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：随机选取营口市中医院内三科于2016年1月至2016年12月收治的符合寒性致病性哮喘患者共118例作为观察对象，根据患者入院就诊时间将患者依次平均分为观察组和对照组各59例。观察组中男性患者31例，女性患者28例；年龄45～80岁，平均（53.92±3.36）岁。对照组中男性患者30例，女性患者29例；年龄48～79岁，平均（54.98±3.31）岁。观察组及对照组研究对象的年龄、性别构成等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料具有可比性。

1.2 方法：所有入选患者均经胸部DR正侧位片及肺CT明确诊断，同时完善血常规、生化分析、C反应蛋白、肺炎支原体、结合抗体测定、凝血功能等理化指标，进一步除外其他继发性疾病；两组患者均予以0.9%氯化钠注射液、氨溴索粉针30 mg化痰，特布他林联合布地奈德各1支雾化吸入，同时予以孟鲁司特1片日1次口服治疗；对合并感染患者予以抗炎治疗；观察组在此基础上予以口服小青龙汤中药汤剂，主要药物组成如下：麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、白芍、白芥子、紫苏子、莱菔子等，上方每日1剂，水煎取汁300 mL，分3次顿服，以1周为1个疗程，疗程结束后比较两组患者症状好转情况。

1.3 疗效判定标准：①痊愈：临床症状完全消失，无哮鸣音，无喘憋胸闷气短等不适，未再咳嗽咳痰，几本没有哮喘发作情况，或者即便偶有发作亦可以不通过服药自行缓解，双肺听着未闻及明显干湿啰音及水泡音；②显效：仍有哮喘发作，但频次较来诊时显著减少，且发作时喘憋胸闷不适较前缓解，双肺听诊仍可闻及少许干湿啰音；③无效：仍有反复哮喘发作，药物治疗缓解不明显，双肺听诊可闻及干湿啰音。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

疗程结束后观察组患者共59例，其中痊愈18例，显效36例，无效5例，总有效率91.5%；对照组痊愈12例，显效35例，无效12例，总有效率80%；观察组疗效较对照组更为显著，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

传统医学认为哮喘致病有时常作于冬春换季时节，且多以清晨及入夜后为重[2]。中医认为哮喘致病多由肺卫不固，肾气亏虚，腠理疏松，当季节变化外感寒邪偏深，可能经皮毛入肺经，致使肺部宣降失司，肺气阻滞不畅，引动内痰，阻滞气道，痰液不得外泄，气道因阻塞不得通畅，痰气互阻，相互搏击，进而气机升降不利，故见呼吸不畅，咳喘憋闷气促、喉间痰鸣有声[3]。因此在注重哮喘治疗的同时，应该在季节更换交替时注意保暖防寒，避免接触外界冷空气，减少外出，尽量不要进行户外剧烈运动等。本文通过随机选取符合寒性致病性哮喘患者共118例作为观察对象，根据患者入院就诊时间将患者依次平均分为观察组和对照组各59例，两组患者均予以常规西医对症治疗，包括止痉化痰、平喘、抗炎等，观察组在此基础上应用散寒化痰定喘中药制剂小青龙汤联合三子养清汤加减每日一剂，结果对照组患者疗效显著，总有效率显著低于对照组，可见在常规西医对症止痉化痰、平喘、抗炎等基层上，运用中医药优势，予以温肺散寒化痰定喘法对寒性致病哮喘进行治疗，疗效显著，值得推荐。