腔镜妇科手术采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的麻醉效果分析

李 静

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

腹腔镜手术在临床上的应用比较广泛，因为腹腔镜手术会具有较小的切口，所以有助于提高患者术后的恢复情况，能够减轻患者的疼痛。现如今随着微创技术不断的发展，使得这种手术在临床的麻醉当中也具有越来越高的要求，为了更好的确保患者的生命安全，以便于能够达到理想的麻醉深度和较好的术后效果[1]。为患者进行靶控输注是一种较为新型的输入方式，而且其操作和可控性也良好，具有较高的准确度。本研究主要分析妇科腹腔镜手术患者在进行麻醉时选择采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行靶控输注的麻醉效果，并将相关研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有研究对象均来自我院在2016年3月至2017年5月收治的腹腔镜妇科手术患者，本研究选入124例患者作为研究对象，将所有患者分为观察组和对照组，每组均为62例。对照组患者中，患者的年龄为25～48岁，患者的平均年龄为（34.5±4.4）岁；观察组患者中患者的年龄为24～46岁，患者平均年龄为（31.8±3.9）岁。采用统计学软件对所有患者一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，具有可比性。

1.2 方法：在患者入院以后对患者进行常规的检查，要告知患者需要在手术前24 h禁食禁饮，并且在手术之前为患者进行选择采用肌肉注射阿托品，剂量为0.03 mg/kg，将患者推送到手术室以后，为患者进行上肢建立静脉通道，在整个手术过程中密切对患者的心率和呼吸等各种基本生命体征情况进行监视。选择麻醉深度仪器对患者的脑点双频指数进行监视，同时将指数控制在33～55，之后为患者进行诱导麻醉。麻醉的时候为患者静脉输注芬太尼，剂量为5 g/kg，并且为患者输注咪达唑仑，剂量为0.05 mg/kg，选择采用0.5 mg/kg的罗库溴安进行输注，最后为患者进行机械通气，并做好气管插管工作。对照组患者选择采用靶浓度0.3 g/（kg·min）的瑞芬太尼复合七氟醚吸入让患者保持麻醉状态。观察组患者选择靶浓度0.6 g/（kg·min）的瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注让患者保持麻醉状态。在进行手术的过程当中，对患者的麻醉药物的剂量需要根据患者的麻醉状况进行调整，并且需要间断性地为患者推注罗库溴安，使患者的肌肉在此过程当中保持松弛的状态，在手术结束之前10 min为患者结束靶控输注。

1.3 观察指标：对本研究两组患者的麻醉效果进行比较，同时对两组患者的并发症情况进行比较。

1.4 统计学分析：本研究选择采用统计学软件IBM SPSS23.0对所有患者的相关数据进行检验，进行t或卡方检验，P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的麻醉效率进行比较，观察组患者的麻醉有效率明显要高于对照组，两组之间存在差异性，P＜0.05，比较两组患者的不良反映情况，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组之间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

现如今在临床的妇科治疗过程中经常会使用的腹腔镜手术，在手术过程中为了保持患者的头低脚高位，需要为患者人工建立气腹。而人工气腹能够提高交感神经的活性，也能够促进患者神经递质的分泌，它能够导致患者的血压和心率产生波动。为患者进行腹腔镜手术，患者的生命体征必须保持平稳，只有这样才能对患者进行麻醉，而且可控的和较强的麻醉，能够提高患者的时钟行速度，降低并发症的发生率，更好地促进患者的恢复。本研究主要分析在妇科的腹腔镜手术过程当中，选择采用复合丙泊酚靶控输注的麻醉效果，从研究结果当中能够证实观察组的麻醉效果优于对照组。对此进行分析，靶控注入主要是通过药物的动力学和计算机技术进行联合应用，它是一种新型的输入方式，能够对于麻醉的深度进行调整和控制，而且靶控输注具有可控性，而且可控性比传统的给药方式更加的优越。这种麻醉方式不会对患者造成影响，有助于患者术后更好的恢复和苏醒[2]。瑞芬太尼是一种阿片类的麻醉药物，他能够有较好的镇痛效果，而且持续时间较短，起效较快，长期的输入不会使患者机体产生蓄积，具有分布快和清除率较高的优势。这种药物能够促进患者术后的苏醒。丙泊酚是一种短效的麻醉药物，在临床应用当中比较普遍，适合对患者进行静脉输注，这种药物起效较快。瑞芬太尼和丙泊酚相互协同作用于患者，能够达到较好的麻醉效果，在临床当中也是最佳的麻醉方式，能有助于患者的苏醒，促进患者的拔管。综上所述，对于妇科腹腔镜手术患者在麻醉时选择采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行靶控输入麻醉能够取得较好的麻醉效果，而且这种麻醉具有较好的安全性，有助于促进患者术后的苏醒和病情的恢复，值得推广使用。