评价国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效

巩 鑫

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

急性胰腺炎是一种临床常见的危重症，有发病率高、病死率高、病情恶化较快等特征，随着医学领域的不断进步，可抑制胰腺分泌的奥曲肽、乌司他丁等药物在我国被广泛应用，针对急性胰腺炎治疗取得了满意的成果[1]。本次研究针对2016年5月至2017年5月我方医院收治的152例急性胰腺炎患者采用奥曲肽与乌司他丁联用进行治疗，缓解了患者的痛苦，取得了突出成效。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料：选取2016年5月至2017年5月我方医院收治的急性胰腺炎304例患者，采用随机数字表法，均分为两组，对照组152例单纯给予奥曲肽治疗，观察组152例给与奥曲肽联合乌司他丁联用治疗。其中观察组152位患者，包括男81例，女71例，患者年龄33～49岁，平均年龄（42.56±8.43）岁，诱因：暴饮暴食79例，胆囊炎43例，饮酒26例，原因不明4例。对照组152位，包括男84例，女68例，患者年龄33～48岁，平均年龄（41.89±8.12）岁，诱因：暴饮暴食83例，胆囊炎42例，饮酒24例，原因不明3例。两组患者年龄区间、性别组成、发病原因等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组152例患者和观察组152例患者均进行禁食水、持续肠胃减压、控制感染，并采取抗炎抗感染以及对症支持治疗。观察组152例患者在此基础上采用奥曲肽（国药准字H20060176，上海上药第一生化药业有限公司）皮下注射，取0.1 mg，1天/3次，同时联合乌司他丁（国药准字H19990133 ，广东天普生化医药股份有限公司）静脉滴注，10万U加适当葡萄糖，1天/2次。对照组152例用法用量同观察组一样，1个疗程2周左右，视患者病情程度。

1.3 观察指标：严密观察两组患者临床症状，统计两组304例患者治疗效率进行对比。显效率+有效率=总有效率。显效为轻型急性胰腺炎患者5～7 d临床症状都已消失，病情痊愈，重型急性胰腺炎7～10 d临床症状消失，病情痊愈。有效为轻型急性胰腺炎患者7～10 d临床症状都已消失，病情痊愈，重型急性胰腺炎11～14 d内临床症状消失病情痊愈。以上两种超过天数没有痊愈说明患者治疗无效，

1.4 统计学方法：本研究采用的所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计量数据以平均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组304例患者治疗结果对比，观察组152例患者中显效率47.02%（71/151），有效率49.01%（74/151），无效率3.97%（6/151），总有效率为96.03%。对照组152例患者中显效率34.44%（52/151），有效率45.70%（69/151），无效率19.86（30/151），总有效率为80.14%。观察组151例患者治疗总有效率明显优于对照组151例（χ2=12.0288，P=0.0005）。

3 讨 论

随着社会的不断发展，人们生活水平也不断改善，饮食习惯也发生了较多变化，暴饮暴食、过度饮酒的人群较多，导致了近些年我国急性胰腺炎的发生率一直呈增长的趋势，另外感染、内分泌与代谢障碍、胆道疾病、手术与创伤、胰腺管梗阻等也是急性胰腺炎的发病诱因[2]。其中重症急性胰腺炎危险度较高，有较高的致死率，不同原因如内分泌与代谢障碍、手术创伤等导致大量的胰液分泌，造成胰腺组织自身发生溶解，大量的炎性介质被释放进而导致重症胰腺炎的发生，而奥曲肽和乌司他丁都具有一定的抑制胰腺酶活性作用，对治疗急性胰腺炎发挥了关键作用[3]。奥曲肽是一种人工合成物，主要通过抑制胰腺内分泌避免过多炎性细胞被激活，发挥保护胰腺实质细胞膜的作用。乌司他丁对降低炎性因子的释放也具有显著作用，可通过抑制体内蛋白酶、脂肪酶的分泌，阻止其发挥分解酶的作用，并使溶解酶不再进行自我分解，使溶酶体膜趋于稳定状态，进而改善机体循环。本次研究采用了奥曲肽联合乌司他丁进行治疗，效果优于单一运用奥曲肽（P＜0.05），说明二者联合运用有较高的协同作用，一方面奥曲肽发挥抑制消化酶分泌，另一方面乌司他丁降低酶活性，二者联合治疗效果得到加强。

综上所述，奥曲肽联合乌司他丁有良好的治疗效果和协同作用，显著改善患者临床症状。值得推广。