氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床效果分析

朱 明

（沈阳市辽中区卫生健康服务与行政执法中心，辽宁 沈阳 110200）

结核是由结核分枝杆菌引发的慢性传染性疾病、可损伤患者多处脏器。肺结核感染是最常见的结核疾病。肺结核临床症状为四肢乏力、低热等，且常并发肺源性心脏疾病与肺癌等并发症[1]。肺结核若不及时进行治疗，会造成患者呼吸道受损、影响患者正常工作与生活，病症严重者会危及患者生命。目前耐多药肺结核已经成为结核疾病治疗的主要挑战。但由于结核病是通过呼吸道进行传播、所以无法从根本上避免传染、且治愈率低。本次研究就氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床效果进行了分析，详情如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选择我院于2017年6月至2018年6月期间内收治的80例肺结核患者，随机分配为对照组[40例，男23例，女17例，平均年龄为（42.38±21.51）岁]与观察组[40例，男19例，女21例，平均年龄为（45.36±24.09）岁]，观察分析两组患者一般资料后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法：对照组使用常规方法进行耐多药肺结核患者的治疗：医护人员可为患者使用乙胺丁醇（成都锦华药业有限责任公司、国药准字H51020917），用量用法：1次/天、15 mg/kg，或者使用阿米卡星进行治疗（成都倍特药业有限公司、国药准字H51023304），用法用量：0.4 g/（次·d）。

观察组使用氧氟沙星进行耐多药肺结核患者的治疗：氧氟沙星（浙江东亚药业股份有限公司、国药准字H20044800）、主要成分为氧氟沙星。用法用量：口服、0.3 g，2次/天。

1.3 观察指标：观察两组接受治疗后的临床效果，显效：患者接受治疗后，临床症状有明显好转、有效：患者接受治疗后，临床症状有一定程度的好转、无效：患者接受治疗后、临床症状无任何好转。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时观察两组患者治疗过程中出现的不良反应：肝损伤、精神异常与皮疹，不良反应率=（肝损伤+精神异常+皮疹）/总例数×100%。对比两组患者不良反应率。

1.4 统计学分析：使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对照组患者接受治疗后，显效有6例（15%）、有效为11例（27.5%）、无效为23例（57.5%）、总有效率为（42.5%）；观察组患者接受治疗后，显效有14例（35%）、有效为23例（57.5%）、无效为3例（7.5%）、总有效率为（92.5%）、对比为（χ2=22.792，P=0.001）、差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者治疗过程中出现肝损伤有7例（17.5%）、精神异常为6例（15%）、皮疹12例（30%）、不良反应率（62.5%）；观察组患者治疗过程中出现肝损伤有3例（7.5%）、精神异常为4例（10%）、皮疹6例（15%）、不良反应率（32.5%）；对比为（χ2=7.218，P=0.001）、差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

耐多药肺结核是临床常见疾病、患者通常出现耐异烟肼与利福平。肺结核分为单耐药（“结核杆菌对一种一线抗结核药物耐药”）、多耐药（“结核杆菌对不包括同时耐 异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药”）与耐多药（“结核杆菌至少对异烟肼、利福平耐药”）[2]。耐多药肺结核传播时间长，而且耐多药肺结核患者都属于传染源、患者家属、朋友与周围人极易受到传染；同时耐多药结核病治疗周期长，疗程长，治疗费用较高，这也给患者造成严重经济负担，除此之外，因为耐多药肺结核治疗时间长，使用药物也多、会造成患者不良反应率增加、导致肝肾功能、听力视觉受损害。

本研究中使用氧氟沙星进行耐多药肺结核的治疗，该药物可作用与细菌DNA旋转酶 A 亚单位、抑制DNA的合成与复制来起到杀菌作用[3]。使用氧氟沙星治疗进行耐多药肺结核，可减少患者不良反应发生、提高临床疗效。本次研究选择我院于2017.6-2018.6期间内收治的80例耐多药肺结核患者，随机分配为对照组与观察组、对比两组治疗有效率与不良反应率、结果显示对照组治疗有效率为42.5%、不良反应率为62.5%；观察组治疗为92.5%、不良反应率为32.5%、差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效明显、可提高治疗有效率，降低不良反应率、具有推广应用价值。