子宫内膜异位症患者组织MMP及TIMP表达的变化研究

程 倩

（铁岭市中心医院病理科，辽宁 铁岭 112000）

子宫内膜异位症是妇科常见病，可导致患者出现痛经、不孕等情况，相关的诊治研究多见。较多与本病相关的研究显示，本病的异位内膜具有较强的侵袭性及种植性等特点，与其此类特点相关的指标较多，其中MMP及TIMP均是与细胞侵袭等有一定关系的指标，其在子宫内膜异位症患者中的表达研究可见的同时，研究结果却存在差异明显的情况[1]，因此本研究就子宫内膜异位症患者组织MMP及TIMP表达的变化情况进行研究与分析，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年10月至2017年12月的75例子宫内膜异位症患者为观察组，同期的75例子宫肌瘤手术患者为对照组。对照组中，年龄为25～40岁，平均为（33.3±6.9）岁；有生育史者40例，无生育史者35例。观察组中年龄为23～41岁，平均为（33.5±6.3）岁；有生育史者38例，无生育史者37例，r-AFS分期：Ⅰ期者17例，Ⅱ期者22例，Ⅲ期者21例，Ⅳ期者15例。两组的年龄与生育史比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均对本研究知情及签署同意书。

1.2 方法：取对照组手术中的正常子宫内膜组织及观察组的异位内膜组织，将其组织标本进行石蜡包埋处理，连续4 μm切片，免疫组化法检测处理，显微镜下进行观察分析，以显示为颜色为棕褐色判定为阳性。统计与比较两组的患者的组织MMP（MMP-2及MMP-9）及TIMP（TIMP-1）表达情况，并比较不同r-AFS分期子宫内膜异位症患者的表达情况。

1.3 统计学检验：本研究中的数据检验软件为SPSS22.0，计量资料进行t检验分析，技术资料进行χ2检验分析，P＜0.05为比较结果之间的差异有统计学意义。

2 结果

对照组中组织MMP-2、MMP-9及TIMP-1阳性者分别为10例、12例及35例，阳性表达率分别为13.33%、16.00%及46.67%；观察组中组织MMP-2、MMP-9及TIMP-1阳性者分别为42例、47例及14例，阳性表达率分别为56.00%、62.67%及18.67%。

观察组中Ⅰ期患者的组织MMP-2、MMP-9及TIMP-1阳性者分别为6例、5例及8例，阳性表达率分别为35.29%、29.41%及47.06%；Ⅱ期患者的组织MMP-2、MMP-9及TIMP-1阳性者分别为10例、11例及4例，阳性表达率分别为45.45%、50.00%及18.18%；Ⅲ期患者的组织MMP-2、MMP-9及TIMP-1阳性者分别为14例、16例及2例，阳性表达率分别为66.67%、76.19%及9.52%；Ⅳ期患者的组织MMP-2、MMP-9及TIMP-1阳性者分别为12例、15例及0例，阳性表达率分别为80.00%、100.00%及0.00%。

观察组的组织MMP-2及MMP-9表达高于对照组，TIMP-1表达低于对照组，不同r-AFS分期患者的表达比较，差异有统计学意义（P＜0.05），分期较高者的组织MMP-2及MMP-9表达高于分期较低者，TIMP-1表达低于分期较低者。

3 讨 论

子宫内膜异位症在我国的发病率较高，而本病导致的危害也较为突出，与本病患者相关的各方面研究显示，本类患者的异位内膜与恶性肿瘤细胞有一定的相似特点，如在侵袭性、远处转移及种植方面较为突出，因此认为对本类患者进行上述特点相关指标的变化研究一直是研究的热点。而MMP及TIMP作为在细胞侵袭、转移过程中具有较强作用的指标，其在子宫内膜异位症患者中的研究多见[2]。与之相关的研究中，有研究认为MMP及TIMP均呈现高表达，但也有研究认为MMP及TIMP分别呈现升高与降低的状态，差异显著，且缺乏相关的严重程度的检测价值研究。本研究结果显示，子宫内膜异位症患者的组织MMP-2及MMP-9表达高于健康内膜组织，TIMP-1表达低于健康内膜组织，不同r-AFS分期患者的表达差异也存在显著性。这说明子宫内膜异位症患者的内膜组织侵袭性较强的原因之一，同时也肯定了本类患者MMP及TIMP失调的情况，这也可能是导致其侵袭转移发生的因素[3-5]。综上所述，我们认为子宫内膜异位症患者组织MMP及TIMP表达明显异常，且对疾病分期有一定的检测价值。