痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果分析

任雪丹

（沈阳二四二医院儿科，辽宁 沈阳 110034）

小儿肺炎是儿科临床比较常见的一种疾病，好发于春、冬两个季节，严重影响患儿身心成长，甚至夺去患儿的性命。该病临床症状主要为咳嗽、发热等，以往临床治疗时主要采取抗生素疗法，但是效果并不明显，再加上滥用抗生素极其容易产生耐药性，为此，临床采取有效的方法对患儿进行治疗，关系到患儿的生命安全[1]。本文作者对50例应用痰热清联合阿奇霉素治疗的小儿肺炎患儿作出研究，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年8月至2017年8月期间收治的100例小儿肺炎患儿作为研究对象，按治疗方法，将应用阿奇霉素治疗的小儿肺炎患儿设为对照组，应用痰热清联合阿奇霉素治疗的小儿肺炎患儿设为观察组。其中对照组50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年龄0.3～6岁，平均年龄（2.52±0.48）岁；病程1～7 d，平均病程（2.12±0.28）d。观察组50例，男29例（58.00%），女21例（42.00%）；年龄0.2～7岁，平均年龄（2.48±0.47）岁；病程1～6 d，平均病程（2.06±0.27）d。组间一般资料作对比，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法：两组患儿均给予基础治疗，主要口服布洛芬、氨溴特罗口服液等。

对照组在基础治疗前提下增加阿奇霉素治疗，给予患儿5～10 mg/kg的阿奇霉素联合5%葡萄糖注射液，静滴，1次/天，7 d/1个疗程，治疗1个疗程。观察组在对照组前提下增加痰热清治疗，阿奇霉素用法见对照组；取0.3～0.5 mL/kg痰热清联合5%葡萄糖注射液，静滴，1次/天，7 d/1个疗程，治疗1个疗程。

1.3 临床效果判断标准：治疗后，患儿临床症状消退，X线片检查结果显示肺部阴影退去，判断为痊愈；治疗后，患儿临床症状明显改善，X线片检查结果显示肺部阴影部分被吸收，听诊显示肺部湿啰音明显减少，判断为有效；治疗后，患儿临床症状无改善甚至恶化，判断为无效。同时详细观察及记录两组患儿的气喘消退时间、咳嗽消退时间、炎症吸收时间、干湿啰音消退时间以及退热时间。

1.4 统计学处理：两组患儿的临床数据应用SPSSl5.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床效果对比：观察组患儿中，痊愈42例，有效7例，无效1例，总有效率98%；对照组患儿中，痊愈23例，有效13例，无效14例，总有效率72%；组间总有效率对比，P＜0.05。

2.2 两组患儿临床症状消退时间对比：观察组患儿的气喘消退时间为（3.34±1.05）d、咳嗽消退时间为（4.68±1.52）d、炎症吸收时间为（4.14±2.01）d、干湿啰音消退时间为（4.36±2.08）d、退热时间为（3.17±1.65）d，对照组患儿的气喘消退时间为（6.08±1.88）d、咳嗽消退时间为（7.29±2.09）d、炎症吸收时间为（7.84±2.39）d、干湿啰音消退时间为（7.49±2.12）d、退热时间为（5.97±2.16）d，组间临床症状消退时间对比，P＜0.05。

3 讨 论

小儿肺炎起病较急、进展迅速以及病情较重，间接加大了临床治疗难度[2]。以往临床治疗小儿肺炎时主要坚持通过消炎药物来达到杀灭病原菌的效果，临床医师按照具体的病原菌选择合适的药物，及时对患儿进行治疗。但是伴随专家们对小儿肺炎的认识度越来越高，为了提高临床效果，当前临床治疗小儿肺炎时提倡联合用药[3]。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素之一，很难产生耐药菌株，并且作用持久、组织渗透性高以及血药浓度高，再加上该药对多种病原菌（比如支原体、流感嗜血杆菌、衣原体以及肺炎链球菌等）敏感，相对于红霉素来说，阿奇霉素的不良反应较轻，适合应用在小儿疾病治疗中。痰热清注射液属于中成药制剂之一，成分包括连翘、黄芩、金银花以及山羊角等，化痰镇惊、清热解毒功效较强[4]。现代药理学研究指出，痰热清注射液可有效抑制呼吸道致病菌（比如金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌等），并且还能抵抗多种病毒，明显抑制细菌内毒素诱发的发热。此外，痰热清注射液还能够通过降低白细胞浸润、抑制吞噬细胞功能的方式来缓解内毒素对机体的损害，促使通气功能得到改善，缓解临床症状[5]。痰热清注射液联合阿奇霉素应用在小儿肺炎临床治疗时，不良反应不明显，同时能够在很大程度上降低细菌耐药性发生率，并且减少治疗时间。本研究结果中，观察组总有效率98%显著比对照组的72%要高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的气喘消退时间、咳嗽消退时间、炎症吸收时间、干湿啰音消退时间以及退热时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿肺炎应用痰热清联合阿奇霉素治疗，可对患儿的临床症状起到明显改善，效果确切，值得临床应用。