特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效

巩 鑫

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

腹水的发生对患者而言会带来极大的心理压力和生理压力，因为腹水的发生代表肝脏疾病进一步恶化，病死率较无腹水发生的患者有显著提升，其中顽固性腹水是肝脏疾病晚期的表现，较为严重[1]。患者临床症状多为呼吸困难、肾功能受影响、水钠不耐受等，且患者极易并发危险并发症，生命安全受到了严重威胁。本次研究针对2016年10月至2017年10月我方医院收治的肝硬化顽固性腹水151例患者采取特利加压素治疗，有效缓解了患者的痛苦。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料：选取2016年10月至2017年10月我方医院收治的肝硬化顽固性腹水302例患者。其中观察组151位患者，包括男86例，女65例，患者年龄40～77岁，平均年龄（46.78±6.36）岁；乙型肝炎肝硬化患者95例，丙型肝炎肝硬化患者24例，酒精性肝硬化患者23例；对照组151位，包括男89例，女62例，患者年龄41～77岁，平均年龄（46.56±6.28）岁；乙型肝炎肝硬化患者95例，丙型肝炎肝硬化患者27例，酒精性肝硬化患者29例。两组患者年龄、病情、性别组成等方面对比差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法：两组302例患者均进行饮食控制，控制盐、钠的摄入，进行保肝、蛋白质输注、利尿等常规治疗。观察组151例患者在治疗基础上进行注射用特利加压素（辉凌制药，国药准字H20103253）加入氯化钠泵入。12 h 1次。持续治疗两周。

1.3 观察指标：治疗后统计两组302例患者治疗效率进行统计对比。显效率+有效率=总有效率。显效为对患者尿量进行测量，1500 mL≥患者尿量增加＞1000 mL，腹围、体质量减少＞20%，肝肾功能、ALT以及TBI恢复程度100%～90%；有效为对患者尿量进行测量，1000 mL≥患者尿量增加＞500 mL，腹围＞10%、体质量减少，肝肾功能、ALT以及TBI恢复程度90%～50%；无效，临床症状未改善到以上标准，甚至有加重的趋势。

1.4 统计学方法：本研究采用的所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t 检验，计量数据以平均数±标准差（s）表示，α=0.05作为数据的检验标准，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组302例患者结果对比，观察组151例患者中显效率35.10%（53/151），有效率47.68%（72/151），无效率17.22%（28/151），总有效率为82.78%。对照组151例患者中显效率24.50%（37/151），有效率31.79%（48/151），无效率43.71%（64/151），总有效率为56.29%。

观察组1 5 1 例患者治疗总有效率明显优于对照组1 5 1 例（χ2=27.0278，P=0.0000）。

3 讨 论

顽固性腹水不采取有效的治疗措施会引起严重的尿毒症以及高钾血症，对患者的生命安全构成了严重的威胁，且顽固性腹水预后较差，传统的治疗手段不能保证延长患者的生存期。张林[2]等研究表明肝硬化腹水病因与门静脉压力的升高和肝功能减退有主要关系，常规的保守治疗中限制钠的摄入以及利用利尿剂并不能对病情起到明显的帮助，本次研究表明，对照组151例顽固性腹水患者在接受传统治疗时没有起到明显效果，与特利加压素治疗效果存在显著差异，与上述报道一致。利用利尿剂对顽固性腹水进行治疗会出现低钾血症等不耐受情况，治疗效果较差，但顽固性腹水可以通过特利加压素进行治疗，是因为特利加压素可促进内脏血管收缩，与传统治疗中输注蛋白质起到了较好的协同作用，进而对顽固性腹水进行有效治疗。

本次研究表明可利用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水总有效率明显优于传统治疗（P＜0.05），进一步表明特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水应用价值突出，疗效显著。

占国清[3]针对2009年6月至2014年6月于湖北医药学院附属人民医院住院的20例肝硬化顽固性腹水合并Ⅱ型HRS患者进行常规内科综合治疗，在这基础上给予特利加压素治疗，结果患者的各项指标取得了显著好转，治疗效率也得到了提高，本次研究采用了特利加压素联合常规治疗手段对患者进行治疗，治疗效率和各项指标都取得了满意的效果，与上述报道一致。

综上所述，特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水有较高的应用价值和突出的疗效，安全性高，不良反应少，值得推广。