儿童保健干预在婴儿生长发育中的应用

依志生

（辽宁省本溪市平山区妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 本溪 117000）

婴儿期是人体生长发育过程的一个重要阶段，尤其是新生儿，其生长发育速度快、对营养需求高、抵御疾病能力弱，若不做好该时期的保健及护理，则极易对婴儿的健康成长造成影响[1-2]。本研究就儿童保健干预在婴儿生长发育的影响进行了分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取在我辖区进行健康体检的婴儿89例进行研究，体检时间均为2016年6月至2017年6月；所有婴儿出生时间均未满一年，并且婴儿家属均知晓本研究，并经深思熟虑，分析利弊后同意参与研究，签署知情同意书；以随机数字表法为依据进行分组，对照组44例，其中男婴24例，女婴20例，婴儿日龄最小10 d，最大310 d，平均日龄（35.5±3.6）d；婴儿体质量最小3 kg，最长7.4 kg，平均（3.3±0.3）kg；观察组45例，其中男婴26例，女婴19例，婴儿日龄最小8 d，最大314 d，平均日龄（36.4±3.9）d；婴儿体质量最小3 kg，最长7.5 kg，平均（3.4±0.4）kg；对比两组基本资料具有同质性（P＞0.05），可比较。

1.2 方法：以常规保健方式为对照组婴儿开展管理，定期监测婴儿体质量、身高、听力等发展情况，进行营养指导等。观察组则以综合性儿童保健方式进行管理干预，具体如下。第一，建立婴儿档案。入选婴儿均需为其建立专门的健康档案，档案中需包含婴儿体检表、智能测评表、生长发育测评表等；结合上述量表的测评情况及婴儿常规体检结果为其制定针对性的保健措施。第二，做好保健指导。①医护人员需向患者家属介绍婴儿生长发育各阶段的注意事项，如疫苗接种时间、种类等；②并需告知婴儿家长不同阶段科学的饮食方案，并可将相关知识编制成册，发放给婴儿家属，以便其及时翻阅参考，为保证婴儿营养均衡提供保障。③同时需叮嘱婴儿家长需严密观察其运动情况，避免婴儿接触危险物品，并可通过小游戏等方式来增加与婴儿间的交流，在增进感情的同时达到促进婴儿脑部发育的效果。④医护人员需让家长明白，家长是婴儿的第一责任人，也是婴儿的第一任老师，家长需要做好表率工作，为婴儿树立良好的学习榜样，同时需有意识的对婴儿的行为意识进行培养，并可在日常生活中培训婴儿对图形、颜色等的感知情况，例如可通过色彩卡片、图形卡片等游戏方式来增加婴儿的感知能力等。⑤此外，医护人员还需长期跟踪评价婴儿的生长发育情况，及时了解婴儿生长发育过程中存在的问题，并予以有效指导及解决。同时还需指导婴儿进行定期游泳，并教会婴儿家属掌握正确的抚触方式等。对于年龄＜6个月的婴儿，还需指导其进行被动训练；对于年龄＞6个月的婴儿则需指导其进行主动训练，以促使婴儿更好的生长发育。

1.3 观察指标：对比干预1年后，两组婴儿的身高及体质量情况；同时对两组婴儿的神经行为发育情况进行比较，其中神经行为发育情况以用GESELL发育量表进行评估，量表共包含精细动作、大运动行为、适应性行为、语言行为等几项，评分越高表示患者相应项目的发育情况越好[3]。

1.4 统计学分析：数据资料以SPSS20.0处理，计量与计数资料的检验方式分别为t与χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生长发育情况对比：干预后12个月，观察组儿童身高与体质量分别为（76.2±3.5）cm、（10.5±1.3）kg；对照组分别为（72.5±3.2）cm、（9.3±1.2）kg；观察组均明显优于对照组（t=5.207、4.526，P=0.000、0.000）。

2.2 两组神经行为发育情况对比：观察组儿童语言行为、大运动行为、精细动作及适应性评分分别为（115.3±5.6）分、（113.5±5.8）分、（114.9±6.4）分、（116.0±6.3）分；对照组分别为（105.8±4.9）分、（103.1±4.4）分、（101.5±5.5）分、（98.8±4.5）分；观察组均明显优于对照组（t=8.523、9.544、10.601、14.847，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 讨 论

婴儿期即胎儿出生后到1周岁的时期，该时期是人体发育最快的一段时期，其对多种营养物质均有较高的需求，如维生素、蛋白质等[4]。研究显示[5]，1周岁的婴儿体质量约为出生体质量的3倍，身高则可较出生时增加60%左右，且婴儿的神经功能也会在该时期得到快速发展。而若该是期间婴儿未得到有效管理，营养供给不合理则极易对其正常的生长发育造成影响，严重者甚至可产生贫血、维生素D缺乏性佝偻病等疾病[6]。随着医疗技术的全面、快速发展，儿童保健逐渐在婴儿体格发育中得到广泛应用。

本研究中以综合性儿童保健方式对收取的婴儿进行管理干预，相对于常规管理而言，该管理方式更加系统、全面，通过为婴儿建立个性化的档案，可对婴儿各方面情况进行综合、全面的了解，有利于为其制定更具针对性的保健方案；同时通过系统的指导，还可帮助婴儿家长更好的掌握婴儿饮食情况，确保婴儿饮食的合理性与科学性，对确保婴儿营养均衡合理有重要帮助；同时通过做好对婴儿家属的指导还可促使其更好的关注婴儿的运动情况、色彩及图形感知情况、对其行为意识的培养等情况，这对促进婴儿神经功能发育均有着不可获取的作用，且游泳训练还可促使机体新生代谢，对加速婴儿体格发育有重要帮助；同时通过医护人员的严密跟踪指导还可及时了解婴儿生长发育中存在的问题，并进行有效的指导与解决，从而可更好的促进婴儿生长发育。

本次研究结果显示经过1年干预，观察组婴儿的身高及体征均明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组婴儿的语言、大动作、适应性、精细动作等神经发育情况均明显优于对照组（P＜0.05）。表明将综合性儿童保健管理应用于婴儿生长发育的干预中效果显著，有利于促进小儿生长发育，可推广应用。