中医治疗牛胸膜肺炎

王小霞

（甘肃省陇西县动物疫病预防控制中心，748100）

传染性胸膜肺炎又称牛肺疫，是由丝状支原体丝状亚种引起牛的种高度接触性传染病。该病是以肺小叶间质淋巴管、结缔组织和肺泡的渗出性炎与浆液纤维素性胸膜炎为主要特征。

1 病因

病原为丝状支原体丝状亚种，形状可呈球菌样、丝状、螺旋体与颗粒状。革兰染色阴性，对外界环境因素抵抗力不强，干燥、高温、化学消毒药都能使其迅速死亡，对青霉素和龙胆紫有抵抗力。

传染途径主要是病牛及带菌牛，病原体主要由呼吸道随飞沫排出，也可由尿、乳汁排出，在产犊时还可从子宫渗出物中排出。自然感染主要传播途径是呼吸道，通过病牛尿污染的饲料、干草，也可经口感染。

容易感染的动物主要是牦毛、奶牛、黄牛、水牛、驯鹿及羚羊等，发病率可达60%～70%，死亡率达30%～50%。奶牛最易患，幼龄牛多发。

该病多发生于冬季和早春，夏季少发。常发地区多呈散发性，新疫区可呈暴发性或地方流行。

饲养管理不善，牛舍拥挤、牛舍空气污染严重，转群，天气寒冷和气温突变等均可促进本病的流行。

2 症状

潜伏期约为2～4 周，短者8 天，长者可达4个月。病初症状发展缓慢，常见牛在清晨冷空气或饮冷水受到刺激或运动时，发出短干咳嗽，以后逐渐加重。食欲减退，反刍迟缓，泌乳减少。症状发展迅速者以体温升高0.5～1℃开始，随病情发展，症状逐渐明显。

2.1 急性型 病牛体温升至40～42℃，呈稽留热，干咳，呼吸加快而有呻吟声，鼻孔扩张，前肢外展，呼吸极度困难。由于胸部疼痛不愿行动或下卧，呈腹式呼吸。咳嗽逐渐频繁，常带有痛性短咳，咳声弱而无力、低沉。鼻孔流出浆液或脓性鼻液，可视黏膜发绀。胸部叩诊呈现浊音或水平浊音，听诊出现湿性哕音、支气管呼吸音、胸部摩擦音等，肺泡音减弱或消失。病后期，心脏衰弱，脉搏细弱而快。胸前、腹下部及肉垂水肿，食欲废绝，泌乳停止，便秘或腹泻交替出现。病牛逐渐消瘦，眼球下陷，呼吸高度困难，常因窒息而死亡，病程为15～60日。

2.2 慢性型 多数由急性型转变而来。病牛除体况消瘦外，多数没有明显症状。偶发干性短咳，消化机能紊乱，食欲反复无常。叩诊胸部有实音区，胸前、腹下、颈部常有浮肿。如妥善治疗可逐渐恢复，但常成为带菌者。若病区扩大，病牛日益衰弱，多愈后不良。

2.3 诊断 根据本病的流行特点，临床的典型症状可作出初步诊断，确诊需要进行实验室检查。无菌采取肺组织、胸腔渗出液及淋巴结等接种于10%马丁血清肉汤及马丁琼脂，37℃培养2～7日。如有菌生长，可进行支原体的分离与鉴定。血清检查常用补体结合试验和间接血凝试验确诊本病。应注意与巴氏杆菌病和肺结核加以区别。

3 预防

3.1 加强饲养管理，消除带菌排菌的多种动物（传染源），消除和清理被污染的水源、污水、淤泥、牧地、饲料、场舍、用具等，以防止病菌传染和散播。

3.2 免疫接种，每年定期接种牛肺疫兔化弱毒氢氧化铝菌苗。大牛2ml，6～12月龄的小牛1ml，臂部肌内注射；或用盐水苗在距离尾尖2～3mm 处皮下注射，大牛1ml，6～12月龄的小牛0.5ml。注射后3～4 周产生免疫为，免疫期1年。

3.3 坚持自繁自养，不从疫区购牛，如需引进牛只，一定要加强检疫。

4 治疗

4.1 黄连、黄芩、知母、白芍各25g，白术、厚朴、白蔹各24g，五味子、贝母、阿胶各17g，泽泻、茯苓各15g，火麻仁10g，共研为末。开水冲调，一次内服，连续用药2～3 剂。

4.2 乳香、没药、延胡索、黄芩、丹皮各20g，白芍、天花粉、青皮、贝母各18g，连翘、当归、郁金各25g，柴胡13g，甘草10g，共研为末，开水冲调，一次内服。每日1 剂，连用5～6日。

加减：出现胸水时，去柴胡、甘草、天花粉，加泽泻、猪苓、木通各19g；心脏衰弱时，去郁金、黄芩，加党参；久病体弱无力消瘦时，去郁金、黄芩、天花粉、柴胡、青皮，加党参、黄芪、白术。

4.3 北沙参、麦冬、桔梗各45g，黄芪、党参各30g，合欢皮、冬瓜子、连翘各60g，双花90g，水煎内服。

4.4 紫花地丁90g、黄芩60g、苦参60g、生石膏60g、甘草18g，共研细末，开水冲调，一次内服，每天1 次。

4.5 双花、大青叶、花粉、连翘、白及、贝母各50g，郁金、当归、黄芩、丹皮、白芍、柴胡、百部、甘草各40g，共为细末，开水冲调，加蜂蜜200g 内服。

加减：心脏衰弱并出现水肿及胸水时，另加车前子、泽泻、猪苓、木通各40～50g；咳嗽较严重时，另加杏仁、马兜铃、枇杷叶、蒌仁、桔梗各40～50g；病后期体力衰竭时，另加黄芪、党参、阿胶、山药各50g。