马属动物肠阻塞临床诊断与治疗

杨文萍，马正文（通讯作者），张永福（执笔人）

（1.甘肃省积石山县农业农村局，731700；2.甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站，731707 ；3.甘肃省积石山县动物疫病预防控制中心，731700）

肠阻塞又称肠便秘、肠秘结、肠内容物停滞，便秘疝，中兽医称结症。本病是马属动物由于肠管运动和分泌机能紊乱，水分缺乏，内容物滞留不能后移，致使动物的一段或几段肠管完全或不完全阻塞的一种疾病。以食欲减退或废绝，口腔干燥、红绛，肠音沉衰或消失，排粪开始减少，随着病情的发展逐渐停止，并伴有不同程度的腹痛为主要症状。直检某肠段有坚硬的粪块。是马属动物中最常见的，多发的一种胃肠性腹痛病，常发生于马和骡，而驴较少发生。现就笔者临床门诊治疗经验叙述于后，仅供同行参考。

1 临床诊断

观察病畜表现不安静，也并不狂暴，体温39℃，脉搏80 次/min，呼吸16 次/min，心律不齐，肠音减弱，并伴有不同程度的金属音，结膜潮红充血，口色呈暗红甚至发绀，口黏膜干燥，舌苔厚而黄腻且有裂纹，口臭，齿龈充血。

直肠检查：右手套上塑料手套，在手心倒上少许石蜡油，四指合拢，手心向上，缓慢进入直肠，在腹下部可摸到肠内坚硬的结粪。

根据临床症状，发病过程，排粪变化,腹痛现象,直肠检查，不难确诊。

2 治疗方法

2.1 用30%安乃近30mL 肌肉注射。

2.2 用水合氯醛酒精100～300mL、10%葡萄糖500mL 缓慢静脉注射，进行保定。如出现呼吸缓慢，瞳孔散大等症状是，即用0.2%士的宁8～10mL 皮下注射或10%安钠咖30～40mL 肌肉注射。

2.3 放气减压 手入直肠后，四指通过直肠狭窄部，此时发现肠臌气，在臌气突出部位进行穿肠放气。方法是手持带胶管的静脉注射针头，摸着臌气肠管将针头刺入臌气肠管，气体随胶管放出或隔腹壁进行放气，选择臌气突出部位放气，用盐水针头放气为好。

2.4 手术疗法 站立保定，左肷局部剪毛消毒。用2%普鲁卡因于左侧椎旁麻醉，距脊突8～10cm。自最后胸椎横突与第一腰椎横突间注15mL、第一、第二腰椎横突间注15mL、第二、第三腰椎横突间及第三、第四横突间各注10mL。局部再作菱形麻醉。依次切开皮肤、腹肌、腹膜（切口20～25cm）。将手伸入腹腔摸到阻塞肠管，五指并拢按压粪块，逐渐按压至粪块中心。如太干，可向粪块中心注入盐水后在捏碎。如阻塞部肠管已坏死，则可用肠钳夹住粪球两端肠管，切去坏死部分，在进行肠吻合。缝腹膜前用油剂青霉素300 万IU 注入腹腔，防止粘连。手术中补液，手术后注射抗生素，连用一星期。

2.5 中药疗法 当归苁蓉汤：当归150g，苁蓉80g，泻叶50g，香附30g，川朴30g，枳壳30g，党参60g，黄芪60g，通草30g，混合后水煎30 分钟，温后去渣1 次灌服，连用5 天。

3 病畜护理肠阻塞病程中需饮水，必须尽力加强护理，疝痛时甩头、打滚，防止机体损伤和肠变位等，可加速康复。

4 典型病例2017年7月6日17 时，本县银

川乡龙光村1 社马某牵一土黄色骟骡，7 周岁,临床表现腹围增大,腹痛剧烈,伴有翘尾、拱背，四蹄聚于腹下，不愿走动。该骡子长期以秸杆为饲料，而且近来剧烈劳役，大量出汗，目前食欲废绝已经2～3d，便秘、粪便量少而干硬，覆盖有浓厚粘稠的粘液，尿少色黄，结合直肠检查判定为胃状膨大部结。用30%安乃近30mL，青霉素160 万x8 支，混合后每天肌肉注射早晚各1 次，连用3 天。中药：当归150g，苁蓉80g，泻叶50g，香附30g，川朴30g，枳壳30g，党参60g，黄芪60g，通草30g，混合后水煎30 分钟，温后去渣1 次灌服，连用5 天后基本痊愈。

5 讨论

5.1 此病畜是由于长期饲喂粗硬饲料，食盐不足，气候突变等共同作用导致的。

5.2 饱后立即重役或重役后立即饱喂等因素，使机体衰弱，胃肠道机能尚不能适应，致使肠道蠕动和分泌功能减退，而易发肠阻塞。

5.3 当饮水不足时，机体容易缺水，肠内容物容易干涸，脱水使有效循环血量减少，肠系膜及肠壁缺乏血液供应，致使肠道分泌蠕动机能减弱而发病。

5.4 肠阻塞治疗采用镇静、排除粪结、减压、补液强心纠酸等中西结合综合治疗效果好。