老年高血压患者的社区护理干预临床疗效观察
2019-01-06吕静渊
【摘 要】目的:观察老年高血压患者的社区护理干预临床疗效。方法:纳入(2017年5月-2019年1月)本中心收治的62例老年高血压患者,根据入院时间分为研究组与对照组各31例。对照组行基础护理,研究组在基础护理下行社区护理干预,对比护理前后患者舒张压、收缩压变化情况、生活质量、依从性。结果:护理前,两组患者血压参数对比无差异(P>0.05)。护理后,研究组收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。研究组身体功能、社会功能、心理情绪、生活质量均高于对照组(P<0.05)。研究组患者定时复查、严格用药、血压监控、健康饮食优于对照组(P<0.05)。结论:老年高血压患者实施社区护理干预可增强患者保健认知,严格遵照医嘱用药、严格控制血压值,提高生存质量、增强机体功能。
【关键词】老年;高血压;社区护理干预;生活质量;依从性
目前,世界有1/3成年人患有高血压,该病死亡率达到中风与心脏病引起总死亡人数的50%。这与人们不健康饮食和生活习惯有直接关系,慢性疾病不断增加,尤其是高血压成为引发老年人心脑血管并发直接要素。因此,高血压患者护理干预工作尤为重要。社区护理作为与基层群众最近的医疗机构,服务水平、护理质量关系着老年人血压值变化、身体素质。鉴于此,文章经过社区护理干预改善老年高血压病症,获得了显著效果,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本中心(2017年5月--2019年1月)收治的62例老年高血压患者,根据入院时间分为研究组与对照组各31例,详见表1。62例患者病历资料对比无差异(P>0.05)。
列入指标:
(1)患者符合WHO制定的高血压诊断标准,收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg。
(2)均自愿入组并签署同意书。
(3)无心肝肾等障碍。
排除指标:
(1)依从性不高患者。
(2)伴有重要脏器功能障碍。
(3)带有恶性高血压疾病。
1.2 方法
对照组:基础护理方法:每周家访2次,以现场模拟、理论讲解、发放手册等形式展开健康指导,增强患者认知。指导血压测量仪的使用,鼓励坚持测量。严格遵照医嘱用药,稳定血压。
研究组:第一,护理人员告知患者、家属血压计的测量,告知坚持测量。定期组织健康讲座,宣传高血压相关知识、健康饮食,纠正错误认知。第二,主动与患者交流,根据其喜好展开心理指导从而改善焦躁、不安情绪,保持乐观情绪。介绍成功案例,增强患者康复信心。第三,鼓励健康饮食。根据患者身体情况制定饮食方案,多食蔬菜、低脂肪、低盐食物。同时,严格遵照医嘱用药,不可擅自减少药量或增加药量,坚持服用。生活之中主动参与体育项目,如太极拳、快走、自行车等都有助于增强机体免疫力。第四,坚持复查,有规律记录血压变化、饮食、用药,便于及时调整护理计划。
1.3 评价指标
(1)对比治疗前后患者血压变化状态,包含舒张压、收缩压。
(2)对比两组患者生存质量,包括:身体功能、社会功能、乐观情绪、生活质量。
(3)对比两组患者依从性:定时复查、严格用药、血压监控、健康饮食。
1.4 数据处理
SPSS22.0,计量资料,用t、平方差[()]进行检验、表示,计数资料以卡方(X2)、百分数(%)进行检验、表示,2组数据资料,以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。
2 结果
2.1 对比治疗前后患者血压变化状态
护理前,两组患者血压变化无差异(P>0.05)。护理后,研究组患者舒张压(73.54±12.47)、收缩压(119.65±10.27)低于对照组(95.68±15.01、148.97±18.56)(P<0.05),详见表2。
2.2 对比两组患者生存质量
研究组患者身体功能、社会功能、乐观情绪、生活质量均高于对照组(P<0.05),詳见表3。
2.3 对比两组患者护理依从性
研究组定时复查患者29例(93.55%),严格用药29例(93.55%),血压监控30例(96.77%),健康饮食25例(80.65%)。对照组定时复查16例(51.61%),严格用药18例(58.06%),血压监控17例(54.84%),健康饮食14例(45.16%)。研究组患者护理依从性优于对照组(P<0.05),详见表3。
3 讨论
高血压属于慢性疾病,短期内不会产生明显反应,但长时间得不到控制该病可引发心脑血管、肾脏疾病。现如今,人们对生存质量要求越来越严格,不仅追求物质生活满足,也包含了心理、精神需求满足。高血压护理既包括药物控制,又包括健康饮食、心理疏导、健康饮食等。为此,本中心提出社区护理干预方法,通过外部监督指导纠正错误生活方式,鼓励健康饮食、合理用药、坚持体育锻炼。社区卫生服务逐渐得到了应用,成为社区卫生服务主要工作。实践证明,社区护理干预效果显著,对控制舒张压、收缩压值具有促进作用,可在临床护理中应用。
本研究中,护理前,两组患者血压变化无差异(P>0.05)。护理后,研究组患者舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。研究组生存质量、护理依从性均优于对照组(P<0.05)。社区护理群体较多且以老年人为主,结合身体情况展开全面的健康管理。其护理目的:帮助患者达到健康最佳水平。高血压具有长期性,只通过医院门诊护理、住院治疗是远远不够的,需要对患者生活长期约束。所以,社区护理得到了重视,走进患者生活,提供科学的护理措施达到稳定血压的目的。首先,通过健康指导如讲座、张贴海报、建宣传栏等普及高血压健康知识,让患者深刻意识到护理工作的重要性[4]。其次,健康饮食指导,鼓励补充优质蛋白如:鸡蛋、鱼类等;保证钾钙食用量,如:木耳、芹菜、油菜等。增加粗纤维,防止便秘。再次,鼓励适量运动,每日坚持30min以上慢走或快走,并且要长期坚持下去。最后,通过与患者交流掌握心理状态,有针对性的展开护理干预[5]。如:摆放绿植、播放轻缓音乐等转移注意力,保持乐观情绪对血压控制也有一定促进效果。告知患者只要配合护理就一定能够达到理想的控制效果,增强护理信心。除此之外,用药指导也是社区护理干预重要内容,告知患者药物名称、剂量、不良反应[6]。要求严格遵照医嘱用药,定期测量血压,制定个性化用药计划。为老年人制定用药记录册,主要记录用药名称、时间,防止疏漏[7]。
综合分析,社区护理干预对高血压控制有积极作用,改变了患者不良生活习惯、缓解消极情绪,且有害反应少,有效提升了社区居民生存质量。
参考文献
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[7]陈晓亚,李蓉,ChenXiaoya等.链式管理模式在社区高血压患者教育中的运用[J].中国实用护理杂志,2017,33(2):91-94.
作者简介
吕静渊(1984-),女,江西省人。大学本科学历,职称:主管护师,单位:苏州工业园区金鸡湖社区卫生服务中心。主要研究方向为社区护理。