犬瘟热的诊断与治疗

刘振宝

(甘肃省靖远县畜牧兽医局，730699)

犬瘟热是一类具有极高传染性和致死性的传染病。目前对此病还没有特效疗法，主要采用定期注射疫苗方法来进行预防。然而，在现实应用中由于种种因素所致，免疫效果并不太理想，犬瘟热仍然非常流行，本文通过对犬瘟热临床诊断典型案例及防治措施进行比较系统的综述，以期为该病的诊断和防控提供参考。

1 病例情况

靖远县一农户购买2月龄犬，品种未知，免疫情况未知。单独隔离饲养一个星期健康情况尚可，第8 天开始流清鼻涕，食欲减退，嗜睡，体温达39.1℃。初步怀疑为感冒，初期用普通抗生素和联血清进行治疗，该犬食欲增加，精神好转，体温达38.5℃，但鼻涕并未减少，继续用药3 天后，转变为脓性鼻涕，咳嗽，食欲再度下降，体温升至40℃，继续用药3 天后，表现出精神沉郁，鼻流水样分泌物，打喷嚏、咳嗽，有的出现肺炎症状。后期，鼻镜干裂，脚垫渐渐变硬，拉稀粪带血，黄绿色鼻涕，病程持续半个月，可视黏膜苍白，身体极度消瘦，经犬瘟热试剂盒快速诊断，可确定为犬瘟热。应用肌肉注射，CDC 单克隆抗体0.5 ～1.0mol/kg，青霉素、葡萄糖，地塞米松和右旋糖酐等药物。3 天后，该犬死亡。

2 诊断

犬瘟热病毒经常与其他病毒混合感染，或引起细菌的继发感染，因此犬瘟热的临床症状表现复杂化。靠临床症状和流行病学资料只能做出初步诊断，确诊需要通过病原学与血清学检查。

2．1 病毒的分离与鉴定 发病早期取淋巴组织；急性病例取肺、肝、脾、淋巴结、胸腺；呈脑炎症状的则取小脑组织等病料。首先制成10%的乳剂，加适量双抗或微孔滤膜过滤后，腹腔接种5ml 于1～2 周龄或断奶15d 的易感幼犬。观察接种后的动物是否发病，发病的临床症状与犬瘟热的临床病变是否一致。也可将上述病料乳剂接种犬肾原细胞，用电子显微镜可直接观察病毒粒子但比较困难，不作为常规诊断方法。

2．2 包涵体检查法 取无菌载玻片，滴加一滴生理盐水，未死亡的病犬，可刮鼻、舌、眼结膜、瞬膜等；死亡的犬可刮膀肤、肾孟、胆囊和胆管等薪膜上皮细胞，和生理盐水混合，干燥，甲醇固定，苏木紫-伊红染色，镜检。在胞浆内包涵体呈红色圆形或椭圆形，一个细胞内可能有1～10 个，平均2～3 个，边缘清晰。由于与伪狂犬病病毒、全传染性肝炎等所形成的包涵体及细胞本身某些反应物难以区分，须与其他方法结合才能做出诊断。

2．3 血清学检查 包括中和实验、补体结合试验、间接酶标或荧光抗体法、酶联免疫吸附试验等。

2．4 试剂盒诊断法 目前临床主要应用试剂盒对犬瘟热进行诊断。用棉签采取疑似病犬的眼分泌物、鼻液或者唾液，与标准稀释液混匀，取上清液加到胶体金诊断试剂盒一端的样孔中若干滴，静止3 到5 分钟后观察结果。阳性时犬瘟热：试纸在C 和T 区位置出现两条平行的紫红线，此时T 线颜色的深浅表示病情的轻重；阴性时犬瘟热：只在C 区位置出现一条紫红色线、无效：试纸不出现任何紫红色线。此法是目前最快速、最准确的方法，检测准确率在98%以上。

3 治疗

在出现临床症状之前的最初期间，给予大剂量的高免血清，可以使免疫状态增强到足以防止产生临床症状，可控制该病的发展。对于犬瘟热临床症状明显，出现神经症状的中后期病犬，即使注射犬瘟热高免血清也很难治愈。目前对犬瘟热仍缺乏有效的治疗方法，只能进行对症治疗，犬瘟热之后常继发细菌感染，减少死亡，缓解病情。当病犬由于腹泻造成脱水时，要及时进行补充体液和电解质，同时结合强心、解毒、收敛退热、镇痛等措施，具有一定的治疗作用。

3.1 增强机体免疫机能 大剂量使用犬瘟热单克隆抗体、 犬瘟热免疫血清、γ-球蛋白、 犬干扰素、胸腺肽等。当疾病发展到后期，出现神经症状时应用高免血清其效果往往不理想。

3.2 防止继发感染 根据细菌培养试验选用敏感性高的抗生素。如果出现呼吸道症状，一般选用氨苄青霉素、红霉素、罗红霉素、四环素等；对出现消化道症状的病犬，可选用先锋霉素、庆大霉素等。

3.3 对症治疗 有呼吸道症状的病犬，应尽量少输液体以免对肺造成伤害。若有必要输液，必须慢输或计算好全天需液量后进行连续全天输液。为制止渗出和促进炎性渗出物的吸收可静脉输注10%葡萄糖酸钙；为缓解呼吸困难，可应用喘定、氨茶碱。控制体温过高可使用双黄连静脉输注。

对有消化道症状的犬应大量补充平衡液以防脱水，适当补充碳酸氢钠以防止酸中毒。止吐可用胃复安(灭吐灵)、爱茂尔等，止泄可使用维迪康等。黄连素对犬应慎用，可能会引起中毒。腹泻时会引起肠道正常菌群的紊乱，而致产生维生素B 类的菌群数量下降，所以应适当补充复合维生素B。

对出现神经症状的病犬，应让其安静，避免刺激，输液时尽量少输等渗液。为缓解抽搐，可使用安定。为降低颅内压，可选20%甘露醇注射液、25%山梨醇注射液或使用右旋糖酐静脉注射。为缓解感觉过敏可肌肉注射扑尔敏、地塞米松等抗过敏药物，但在治疗早期尽可能不用。为恢复神经机能可应用维生素B1缓慢肌肉注射。

对体温低下的、代谢水平低的犬必需补充能量如足量的葡萄糖，静脉注射三磷酸腺苷和辅酶A 等，对白细胞减少并体温低下的动物要慎用抗生素，可肌肉注射肌苷注射液。对贫血严重的犬可肌肉注射维生素B12、右旋糖酐铁和滴度高维生素C[1]。

3.4 中药治疗 应用中兽医学理论根据病程发展阶段的不同进行辨证施治，并结合西药，早期注射犬瘟热髙免血清以及抗感染、解热、对症等支持疗效。

初期邪在卫分，以发热、鼻塞、喷嚏、结膜充血为主，治宜清热解毒，辛凉解表。方用（1）银翘散，热盛者加栀子、黄芪、石膏，水煎灌服或灌肠；（2）银花、连翘、黄芪、甘草各4g，葛根3g，山楂、山药各5g，水煎灌服。

热盛期，邪在气分，以高热口渴，咳嗽气喘为主。治宜清热，生津，宣肺。方用（1）麻杏石甘汤、黄连解毒汤、清肺散合方；（2）二母丹地散（知母、贝母、丹皮、生地、桔梗、半夏、白术各4g，龙胆草、茵陈、陈皮、白芍、当归、甘草各3g）水煎服。

中后期，邪在营血，以高热或低热不退，皮疹，便血、呕血，鼻镜龟裂，抽搐为主。治宜清热凉血，扶正固本。方用（1）清瘟败毒散；(2)清营汤；（3）安宫牛黄丸［牛黄、郁金、犀角（可以水牛角代之）、黄芪、黄连、山栀、朱砂、冰片、麝香、珍珠］加减。以上方在选用时可加黄芪以扶正祛邪。

4 预防措施

犬瘟热的预防以免疫注射为主。目前，国外有7 种疫苗可用于预防本病。其制品有：福尔马林灭活疫苗、通过雪貂减弱的活毒疫苗、通过鸡胚减弱的活毒疫苗、犬瘟热与犬传染性肝炎联合疫苗、通过组织培养减弱的活毒疫苗、犬瘟热免疫血清和强毒联合应用、麻疹疫苗[2]。

4.1 免疫接种 免疫接种常用的是六联疫苗，能预防犬瘟热、犬细小病毒、副流感、传染性肝炎、腺病毒II 型和犬钩端螺旋体病。免疫程序为：50日龄至3月龄的幼犬，需连续注射3 次，每次间隔3～4 周。3月龄以上的犬，连续注射2 次，每次间隔3～4 周。以后每年注射1 次[3]。

目前我国已有用于免疫预防的二联苗（犬瘟热、犬细小病毒），三联苗（犬瘟热、犬细小病毒、犬传染性肝炎），五联苗（犬瘟热、犬细小病毒、犬传染性肝炎、犬副流感和狂犬病），而国外如荷兰英特威、法国梅里亚、美国富道生产的疫苗都对CDV 病有十分可靠的免疫预防作用[4]。

4.2 加强饲养管理 及时打扫犬生活环境卫生，定期消毒。病犬和可疑感染犬要立即隔离观察，发现情况，立即采取治疗措施。喂给犬营养全面的全价日粮，日粮搭配合理，肉素搭配合理。日常生活中多观察犬的生活状况，例如饮食、喝水、排粪和排尿情况。此外，还应观察犬的鼻头，脚垫和精神状况，刚买的新犬，应该注射高免血清，过15～20d 后，发现无异常，方可与其它犬混养。

4.3 彻底消毒犬舍和运动场犬舍极其运动场地应以3%烧碱溶液或10%福尔马林消毒。

4.4 定期驱虫 幼犬每月驱虫1 次，青年犬每3个月驱虫1 次，成年犬每年驱虫1～2 次。以提高机的免疫力，可大大减少该病的发生。

5 讨论

5.1 疫苗免疫程序 从调查结果看出，CDV 发病犬中，2～6月龄（3月龄左右为主）的幼犬易感性最高，其他年龄段较少发病。与犬的免疫体质有关，3月龄幼犬的免疫力与其母源抗体水平关系很大，幼犬母源抗体半衰期为8.5d，多数幼犬会在断奶1 个月左右出现免疫空白期，而这阶段未经免疫注射的幼犬又因异地交易造成应激导致发病的可能性非常高[5]。一般6月龄以上犬大多已做过基础免疫程序或体质较好，能缓和CDV 的发病，所以做疫苗免疫程序是最可靠的预防途径。

5.2 犬疾病预防及饲养管理 CDV 一年四季均可发生，但犬主饲养管理不当使犬生活受应激导致自身免疫力下降时，暴发CDV 也是现在犬发病率升高的主要原因。所以在养犬之前犬主应提高对犬疾病预防及饲养管理知识的学习[6]。