多项白细胞介素在白血病患儿脑脊液中的表达变化研究

白丹

白血病在临床并不少见， 与白血病相关的研究中脑脊液的指标检测多见， 且涉及面较广， 而白细胞介素作为在较多疾病， 包括白血病中研究较多的指标， 而关于多项白细胞介素在患儿脑脊液中的表达研究虽多见［1］， 但是细致程度欠缺，尤其是在白血病分型与分期中的检测价值研究不足， 故认为对白血病患儿进行脑脊液中白细胞介素的表达研究仍十分必要， 以为疾病的诊断与治疗提供参考依据。本文研究多项白细胞介素在白血病患儿脑脊液中的表达变化情况， 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年3月收治的46例白血病患儿作为观察组， 另选同期46例脑脊液检查健康儿童作为对照组。对照组中男30例， 女16例， 年龄1.9～12.8岁，平均年龄(6.0±2.3)岁。观察组中男29例， 女17例， 年龄1.8～13.0岁， 平均年龄(6.1±2.3)岁；分型：急性淋巴细胞白血病20例， 急性非淋巴细胞白血病26例；分期：初治者24例， 缓解者22例。两组研究对象一般资料比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。两组家长均对研究知情同意。

1.2 方法 采集两组研究对象的脑脊液标本1.0 ml， 将脑脊液标本进行离心处理， 离心时间为10 min， 离心速度4000 r/min，离心后取上清液进行脑脊液白细胞介素的检测， 检测指标为IL-2、IL-3、IL-6及IL-8， 以上述四项白细胞介素对应的酶联免疫试剂盒对每项指标进行定量检测， 由两名检验人员严格按照操作规范进行检测。然后统计与比较两组儿童的脑脊液多项白细胞介素指标表达水平， 并比较不同分型与分期白血病患儿的脑脊液表达水平。

1.3 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组脑脊液多项白细胞介素指标表达水平比较 对照组脑脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表达水平分别为(5.23±0.46)ng/L、(186.26±10.43)pg/ml、(5.12±0.72)pg/ml及(6.02±0.78)pg/ml；观察组脑脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表达水平分别为(3.78±0.30)ng/L、(110.24±8.10)pg/ml、(16.72±2.26)pg/ml及(18.45±2.52)pg/ml。观察组脑脊液IL-2及IL-3表达水平低于对照组， 脑脊液IL-6及IL-8表达水平高于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不同分型与分期白血病患儿的脑脊液白细胞介素指标表达水平比较 急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表达水平分别为(3.99±0.35)ng/L、(118.72±9.36)pg/ml、(10.15±1.86)pg/ml及 (11.45±1.99)pg/ml；急性非淋巴细胞白血病患儿脑脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表达水平分别为 (2.53±0.25)ng/L、(75.64±7.10)pg/ml、(22.35±3.84)pg/ml及(24.56±3.92)pg/ml。初治者的脑脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表达水平分别为 (4.03±0.38)ng/L、(119.23±9.41)pg/ml、(10.24±1.78)pg/ml及 (11.23±1.87)pg/ml；缓解者的脑脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表达水平分别为(2.42±0.22)ng/L、(72.58±6.98)pg/ml、(21.63±3.75)pg/ml 及(25.65±4.10)pg/ml。不同分型与分期白血病患儿的脑脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表达水平比较， 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

白血病的临床研究众多， 在我国恶性肿瘤占比中的排名靠前， 且小儿较多， 因此相关的研究也多见。而脑脊液中较多指标的检测研究相对较多， 且受肯定程度较高［2-4］。白细胞介素作为在较多疾病中均有较高检测价值的指标， 其在白血病患儿中脑脊液与血液中的表达变化研究均可见， 但是研究显示， 其在脑脊液中的检测具有更高的特异度［5-7］， 与此同时， 其对白血病患儿的直观反映作用相对欠缺。

本研究结果显示， 白血病患儿的脑脊液IL-2及IL-3水平低于健康儿童， 脑脊液IL-6及IL-8表达水平高于健康儿童， 差异有统计学意义(P＜0.05)；且不同分型与分期白血病患儿的脑脊液表达水平比较， 差异有统计学意义(P＜0.05)， 说明上述脑脊液指标不仅有助于白血病的诊断， 且对于疾病的分型与分期也有较高的反映作用［8-11］。

综上所述， 多项白细胞介素在白血病患儿脑脊液中的表达明显异常， 且不同分型与分期的表达水平也有明显差异，具有较高的检测价值。