骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折重点探寻

任爱国

（聊城市莘县第二人民医院骨外科，山东聊城 252423）

老年股骨转子间粉碎性骨折属于骨折的一种，一般采用手术的方法进行治疗，由于其骨折伤者为老年人，使得治疗过程难度和风险增加。老年股骨转子间粉碎性骨折的治疗过程难度大和风险高，为了提高治疗效率，更好地治疗伤者，主治医师应该谨慎选择治疗方式和术后护理方法。该次研究选择了于2016年1月—2018年7月期间，到该院入院治疗的88例老年股骨转子间粉碎性骨折的老年患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，进行治疗对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选择了88例老年股骨转子间粉碎性骨折的老年患者作为研究对象。其皆是到该院入院治疗的患者。其中，男性老年患者46例，女性老年患者42例，其年龄在60～89岁之间，平均年龄为 （74.67±0.11）。将这88例老年股骨转子间粉碎性骨折患者分为观察组和对照组，观察组有44例患者，其年龄在61～89 岁之间，平均年龄为（75.01±0.03）岁。 对照组同样有44例患者，其年龄在60～87岁之间，平均年龄为（73.97±0.80）岁。对比作为研究对象的综合资料，确保其差异无统计学意义（P＞0.05）。并根据数据，探讨该次研究主题。已确定所有研究对象均有正常的沟通表达能力，并无特殊病史，且保证每一例患者达成研究知情协议。

1.2 治疗方法

在患者入院后为患者进行常规检查，并进行专家会诊讨论，评估手术耐受性及术中风险，充分做好术前准备。

在手术进行前，先对两组患者进行常规麻醉，随后进行股骨转子间粉碎性骨折的治疗手术，其方法如下。对于观察组患者，应用骨水泥进行髋关节置换。从其后外侧着手，先将其股骨头截断，并把它取出，然后把大、小转子复位，并用钢丝进行固定。在骨折部位的骨折线两侧的骨皮质上钻孔，然后再用钢丝对大、小转子进行固定，随后扩髓，将已经准备好的骨水泥假体柄安上，在髋关节安置生物型髋臼，再安放股骨假体柄。对于对照组患者，应用普通水泥进行髋关节置换，其他手术步骤及内容与观察组患者相同[1]。

在手术结束之后，严密观察生命体征，若发现异常，应及时向医生报告。除此之外，医生及护理人员还要多多关心患者的情绪和心理状态，护士应热情主动对待患者，本着尊重和关怀患者的一颗心，发挥自己的共情能力理解患者，争取从心理方面提升患者的治疗效率。

1.3 评价标准

该次实验用专业的疗效判定表进行疗效判定，并用患者满意度调查表进行关于患者的满意度调查。疗效判定表的判断标准有四，分别如下。严重疼痛：患者感到强烈的疼痛并无法行动。中度疼痛：痛感明显但可以忍受，患者的正常生活因疼痛受到一些限制；轻度疼痛：稍感疼痛，但可以正常行走及生活。无痛感：患者几乎没有感到疼痛。患者满意度调查表的判断标准有三，分别为非常满意、基本满意、不满意[2]。

1.4 统计方法

在该研究中对数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用SPSS 19.0统计学软件进行具体的分析。其中，计数资料的选择以[n（%）]的形式进行表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

根据此次调查结果显示，对照组的总有效率为86.36%,明显低于观察组88.63%的总有效率，且此数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比

2.2 两组患者的患者满意度对比

根据此次调查结果显示，对照组的满意率为76.13%,明显低于观察组的82.95%，且此数据有统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两组患者的病人满意度对比

3 讨论

人工关节置换术，是一种治疗股骨转子间骨折的常用治疗方法。在进行手术治疗时，首先应将大小转子进行复位，由于在生理结构上，小转子的结构更加稳定，所以应着重恢复股骨距和小转子的解剖位。而因为外展肌的附着点是大转子，恢复大转子可以复原机体前倾角和恢复原有长度，骨折部位的术后恢复也有很大帮助。该次手术，对股骨头进行了截除，以便将大小转子及其他部位进行复位[3]。在复位的时候，需要注意固定，以免影响治疗效果及术后恢复。利用复位钳及钢丝对大小转子进行固定。

对照组的总有效率为86.36%,明显低于观察组88.63%的总有效率。对照组的满意率为76.13%,明显低于观察组的82.95%，且此数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，利用骨水泥对髋关节进行置换的方法，比利用普通水泥进行髋关节置换的方法，有着更好的治疗效果，可以显著提升治疗效率，促进术后恢复，减轻病人痛苦，值得推广[4]。