预见性护理在预防急性心肌梗死后并发下肢深静脉血栓中的临床效果观察

李玲

（郑大附属洛阳中心医院CCU，河南洛阳 471000）

急性心肌梗死是一种常见的临床急症，在治疗过后患者需要长时间卧床休息[1]。由于缺少运动量，使得血液循环不畅，进而将导致下肢深静脉血栓的出现，使其承受较为严重的额外病痛[2]，为此需要采取有效的措施进行护理，临床护理人员多采用预见性护理模式，能够有效地缓解患者的病症[3]，该文选取该院2017年1月—2018年5月收治的85例急性心肌梗死患者为对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的85例急性心肌梗死患者，依照患者护理方式的差异将其分为对照组与试验组。对照组42例，男27例，女15例，年龄为42～63岁，平均年龄为（52.5±4.9）岁；试验组 43例，男 29例，女 14例，年龄为 43～63岁，平均年龄为（53.1±5.1）岁。 纳入标准：（1）均符合急性心肌梗死的临床诊断标准；（2）未患有凝血功能障碍症状。排除标准：（1）患有严重的高血压、糖尿病等疾病；（2）患有严重的心、肝、肾等合并症。患者家属在了解相应的护理方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，即对患者进行药物护理，并观察患者的情况变化。试验组予以预见性护理干预：（1）加强对护理人员的培训。护士长需要集合科室内所有的护理人员，使其总结在护理过程中遇见的护理问题，并进行积极讨论，以便能够有效地提出解决方式，并提升其自身的风险意识。（2）对患者进行针对性的心理护理。急性心肌梗死具有发病急与病情严重等特点，患者多将产生严重的不良心理，将导致患者的交感神经出现较大的兴奋性，因此将无法获得良好的溶栓效果。因此护理人员需要加强对患者进行心理疏导，努力使患者保持平和与平静心态。（3）备齐医疗设备。护理人员需要随时检查药物与治疗机械的准备情况，以便能够及时有效地应对患者的突发情况，避免产生不良后果。（4）对患者进行行为干预。待患者的病情稳定后，护理人员需要依据患者实际情况为其制订具有针对性的康复锻炼计划；同时当患者进行休息时，护理人员需要告知患者家属定时对患者的体位进行改变，以免发生褥疮现象，并且还可对患者的下肢进行按摩，以促进血液循环。除此之外，护理人员还需要加强对患者下肢皮肤的观察，如观察下肢周径、皮色、皮温与足背动脉情况，一旦发生异常情况，则需要及时告知医生进行有效的处理。（5）对患者进行饮食护理。盐、脂肪与胆固醇等物质将会导致血液粘稠，因而将会在较大程度上引发静脉血栓，为此护理人员需要为患者制定严格的饮食方案，如使患者尽量少摄入盐与脂肪，多食用富含维生素与蛋白的食物及易消化的食物；除此之外，还需要多食用蔬菜、水果，多饮水，以促进大便的畅通。

1.3 观察指标

（1）患者的下肢深静脉血栓（LDVT）发生情况。

（2）患者的满意度，评价标准：十分满意，患者完全接受护理人员的护理模式；一般满意，患者在一定程度上接受护理人员的护理模式；不满意，患者无法接受护理人员的护理模式。

（3）患者的住院时间。

1.4 统计方法

采用SPSS 13．0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用[n（%）]表示且用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的LDVT发生情况比较

试验组的发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的LDVT发生情况比较

2.2 两组患者的满意度比较

试验组的满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的满意度比较[n（%）]

2.3 两组患者的住院时间比较

试验组的住院时间为（6.48±1.01）d，明显短于对照组的（9.61±1.23）d，差异有统计学意义（t=12.835，P=0.000）。

3 讨论

下肢深静脉血栓由多种不同的原因引起，对于急性心肌梗死患者而言，由于需要长期卧床休养，使得全身血液循环变缓，因而将会在较大程度上增加下肢深静脉血栓的发生率，对患者造成较为严重的不利影响，为此需要采取有效的措施进行护理[4]。预见性护理措施重点在于对可能导致下肢深静脉血栓的产生的因素进行预防，从而能够降低症状的发生率，加之护理人员能够对患者进行有效的其他辅助护理措施，因而能够使患者获得良好的护理效果[5-6]。依据该项研究数据可知，患者的下肢深静脉血栓发生率仅为4.65%，并且患者的护理满意度高达97.67%，住院时间显著缩短，主要原因在于护理人员通过采取预见性护理措施能够有效地针对相关的诱发因素进行预防，并加强对患者的观察，从而能够及时有效地对突发情况进行预防，从而能够有效地降低下肢深静脉血栓发生率，使患者早日恢复健康。

综上所述，该文认为预见性护理能够有效地预防急性心肌梗死后并发下肢深静脉血栓的发生率，并且能够有效地提升患者的护理满意度，缩短住院时间，可作为今后护理该类患者的首选方式。但临床护理人员仍然需要加强对此种护理方式的完善，并且需要加强对肢深静脉血栓诱发因素的研究，以便能够进行全面有效的预防。