舒适护理在中年冠心病患者介入治疗中的应用效果观察

李丽辉

冠心病是指心脏冠状动脉因急性供血不足而造成的局灶性心肌缺血或坏死，本质上是由于冠状动脉血管在动脉粥样硬化基础上进一步恶化的结果。现在住院患者大多渴望得到满意的医疗服务［1］，舒适护理应运而生，为探讨舒适护理与传统护理的区别，本院心内科进行了舒适护理与传统护理的对照研究，现将研究结果报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本院2017年6月～2018年6月心内科介入治疗的102例中年冠心病患者，随机分为实验组和对照组，每组51例。实验组患者平均年龄(52.12±1.35)岁；女20例，男31例；对照组患者平均年龄(53.23±1.09)岁；女22例，男29例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。向患者及家属介绍此次研究的目的，经患者及家属同意后签署知情同意书，该研究经过医院伦理委员会批准实施。

1.2 纳入及排除标准 所选取的患者均为在本院接受介入治疗后的冠心病患者。排除有严重心肝肾疾病的患者，排除年龄＞60岁的患者，排除有严重电解质紊乱的患者［2］。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 对照组患者采用传统护理措施：①一般护理：在治疗后的1个月内要求患者严格卧床，消除患者恐惧情绪，避免患者过度用力，密切关注患者一般生命体征。②生活护理：要求患者保持优质饮食，优质睡眠，保证皮肤的完整性，防止疮的发生，防止坠床事件。③要求患者谨遵医嘱，按时服药。

1.3.2 实验组 实验组患者采用舒适护理措施：①入院评估：评估患者住院状况，分发住院手册，评估患者期望值，制定与期望值相符的护理措施。②基本舒适护理：协助患者基本生活，对于有呼吸困难的患者积极预防，床旁放置呼吸机，对比较虚弱的患者采用拍痰器。防止患者出现吸入性肺炎等问题。③生活护理：要求患者保持优质饮食，优质睡眠，保证皮肤的完整性，防止褥疮的发生，防止坠床事件。④卫生护理：协助患者做好卫生工作，洗刷消毒保证个人卫生。⑤心理护理：积极与患者沟通，适当进行娱乐活动，丰富院内生活，对患者进行心理疏导，教导患者正确认识疾病。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 比较两组患者的护理满意度 患者的护理满意度通过院内自制满意度评分量表进行评定［3］，分3个等级：满意、较满意、不满意，满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4.2 比较两组患者术后并发症发生情况 患者术后并发症情况包括室壁瘤、附壁血栓、心脏破裂、心力衰竭、心包炎、心包积液等。

1.4.3 比较两组患者的康复时间 患者康复时间以患者彩超显示心脏梗死灶缩小，自感比较舒适为度。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 对照组患者中满意40例(78.43%)，较 满 意 6 例 (11.76%)，不 满 意 5 例 (9.80%)，护 理满意度为90.20%；实验组患者中满意47例(92.16%)，较满意 4 例 (7.84%)，不满意 0 例 (0)，护理满意度为 100.00%。实验组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=5.258，P＜0.05)。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较 两组患者均未出现严重的并发症。实验组患者中出现1例心包炎，并发症发生率为1.96%；对照组患者中出现1例附壁血栓，2例心包炎，并发症发生率为5.88%。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义 (χ2=1.000，P＞0.05)。

2.3 两组患者康复时间比较 实验组患者的康复时间为(30.56±4.78)d，对照组患者的康复时间为 (52.13±6.45)d。实验组患者的康复时间短于对照组，差异具有统计学意义(t=19.188，P＜0.05)。

3 讨论

随着现代护理学科的不断发展和提高，护理工作不再是一个单纯服从医嘱的被动操作学科。护理过程中追求“以人为本”，以患者愿望为基点，尽可能地为患者提供优质服务［4］。舒适护理是在上述理论基础上发展起来的一种整体化、个性化、具有创造性的有效的护理模式。舒适护理的最终目标是满足患者医学需求，舒适护理是使患者在住院期间对护理工作满意度提高，使患者在生理心理愉快满意的一种护理模式。

舒适护理具体有3大方面的要求：①不断提升医院硬件和软件设施，为患者入院提供舒适的环境和优质的检查，在硬件方面，护理部不断完善病房设施，力求病房在视觉上更加温馨，在感觉上温度湿度适宜，生活用品以及卫生条件上不断提高；软件方面，不断提高护理人员的服务治疗，提高护理人员业务水平的基础上注意态度温和，举止有礼，做到尊重爱护患者。②为患者提供个性化的护理措施。对入院患者先进行入院评估，讲解其所患疾病的程度以及预后情况，针对患者制定个性化的护理方案，并进行一定的心理疏导，防止患者因为疾病导致的抑郁心境。患者护理期间加强交流和观察，在一定程度上可以增进医患关系，另一方面对患者来说是心理慰藉，具有一定的心理暗示作用，可以促进疾病的恢复。③提供温馨的护理，护理过程中力求做到亲切，动作柔和，积极督促患者遵守医嘱服药并进行康复锻炼［5-7］。

本研究对照组患者采用常规护理，实验组患者采用舒适护理。结果显示，对照组患者中满意40例(78.43%)，较满意6 例 (11.76%)，不满意 5 例 (9.80%)，护理满意度为 90.20% ；实验组患者中满意 47 例 (92.16%)，较满意 4 例 (7.84%)，不满意0例(0)，护理满意度为100.00%。实验组患者的护理满意度高于对照组 ，差异具有统计学意义 (χ2=5.258，P＜0.05) 。两组患者均未出现严重的并发症。实验组患者中出现1例心包炎，并发症发生率为1.96%；对照组患者中出现1例附壁血栓，2例心包炎，并发症发生率为5.88%。两组并发症发生率比较 ，差异无统计学意义 (χ2=1.000，P＞0.05)。实验组患者的康复时间为(30.56±4.78)d，对照组患者的康复时间为(52.13±6.45)d。实验组患者的康复时间短于对照组，差异具有统计学意义 (t=19.188，P＜0.05)。

综上所述，舒适护理在中年冠心病患者的介入治疗中的应用效果优于传统护理方式，值得临床推广。