个性化护理在脑梗死患者中的效果观察

孙旭

脑梗死又被称为缺血性脑卒中，在脑血管发病率约为80%，具有发病快、治疗周期长等特点。大量研究表明，对患者进行治疗的同时采用护理干预也是治疗关键的一部分，能够有效改善患者病情发展并得到缓解。个性化护理是一种新型的标准化护理方式，循序医学作为基础，根据每日标准护理计划，为同类疾病患者制定科学与规范的护理流程方案，避免护理项目的遗漏［1］，可以有效提高患者的预后恢复。本次研究以2017年3月～2018年5月本院收治的103例脑梗死患者，研究个性化护理在脑梗死患者中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年5月本院收治的103例脑梗死患者，诊断标准：①头颅影像学显示大面积脑梗死伴脑出血；②头颅影像学显示颅内占位；③意识障碍以及颅内压增高。所有患者根据护理方法不同分为普通护理组(48例)及个性化护理组(55例)。个性化护理组患者中，男34例，女21例；平均年龄(65.3±3.4)岁；文化程度：小学 13 例 (23.6%)，初中 25 例 (45.5%)，高中以上 17 例 (30.9%)；平均发病至入院时间(22.34±2.72)d。普通护理组患者中，男28例，女20例；平均年龄(64.7±4.3)岁；文化程度：小学11 例 (22.9%)，初中 23 例 (47.9%)，高中以上 14 例 (29.2%)；平均发病至入院时间(23.43±2.13)d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合诊断标准的脑梗死患者；②患者除脑梗死外无其他重大疾病；③自主配合本次研究的患者与家属；④患者没有相关家族遗传病史。排除标准：①对临床药物有过敏反应；②免疫系统障碍患者；③本次研究前半个月内接受影响本次临床结果的相关药物或者物理治疗。

1.3 方法

1.3.1 个性化护理组 个性化护理组患者采取个性化护理，具体方法为：①心理干预：根据患者心理状态给予疏导，增强患者心理应激能力；②健康教育：对患者进行相关疾病预防性教育、疾病知识教育；③生活护理：帮助患者改善不健康生活习惯，根据病情鼓励患者参与适当活动，合理安排正确饮食与餐次；④睡眠干预：保持病房温度与湿度，给予适当按摩促进患者睡眠；⑤生活能力锻炼：在患者能够坐立后辅助训练日常生活能力。

1.3.2 普通护理组 普通护理组患者采取常规护理，具体方法为：①按照医嘱指导患者卧床或适当活动；②按时监测患者体温、脉搏直至出院；③随时观察患者病情，进行基础护理措施。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 日常生活能力水平 采用Barthel指数进行评价，分值为0～100分，分值越高代表患者日常生活能力水平越高。

1.4.2 疗效判定标准 显效：基本无临床症状，日常生活能够自理；有效：症状有所减轻，日常生活需要辅助；无效：症状无好转甚至严重，日常生活无法自理。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4.3 护理满意度 住院整体护理满意度采取问卷形式进行调查，分为满意、比较满意与不满意3个等级。护理满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后日常生活能力水平比较 护理后，个性化护理组患者日常生活能力评分为(61.89±13.21)分，普通护理组患者日常生活能力评分为(53.61±7.29)分。个性化护理组患者日常生活能力评分明显高于普通护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理效果比较 护理后，个性化护理组患者中显效 25 例 (45.5%)，有效 17 例 (30.9%)，无效 13 例 (23.6%)，总有效率为76.4%；普通护理组患者中显效17例(35.4%)，有效 10 例 (20.8%)，无效 21 例 (43.8%)，总有效率为 56.3%。个性化护理组患者总有效率明显高于普通护理组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度比较 个性化护理组患者满意30例，比较满意23例，不满意2例，护理满意度为96.4%；普通护理组患者满意22例，比较满意18例，不满意8例，护理满意度为83.3%。个性化护理组患者护理满意度明显高于普通护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死是以脑血栓为基础的动脉粥样硬化，脑梗死在发病4～5 h内进行静脉溶栓，6～8 h内可进行适当的血管内干预，维持患者生命体征并预防并发症［2］。由于脑血管病变导致脑组织损伤，引发患者痴呆症状，脑梗死痴呆患者伴有一定程度的动脉粥样硬化，痴呆程度越严重，动脉硬化就会越高。患者初期认知功能障碍较轻，但随着病情的发展，神经功能障碍会越来越高，患者生活能力也随之变差，意识也会逐渐模糊［3-5］。

个性化护理是一种科学理论，在护理诊断的指导下，按照一定方法进行的护理活动。护士根据护理诊断特点与患者康复功能、患者与护士能力确定个性化护理干预措施，帮助患者达到预防并发症、改善患者心理与生理功能。个性化护理干预主要措施包括为患者打造健康的康复环境、对患者执行康复护理、患者心理支持以及对患者用药的应用管理、帮助患者维持康复活动的持续性、患者出院后的随访活动等［6-8］。

本研究结果显示，护理后，个性化护理组患者日常生活能力评分为(61.89±13.21)分，普通护理组患者日常生活能力评分为(53.61±7.29)分。个性化护理组患者日常生活能力评分明显高于普通护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。个性化护理组患者中显效 25 例 (45.5%)，有效 17 例 (30.9%)，无效13例(23.6%)，总有效率为76.4%；普通护理组患者中显效17 例 (35.4%)，有效 10 例 (20.8%)，无效 21 例 (43.8%)，总有效率为56.3%。个性化护理组患者总有效率明显高于普通护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。个性化护理组患者护理满意度为96.4%，普通护理组患者护理满意度为83.3%，个性化护理组患者护理满意度明显高于普通护理组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述，个性化护理在护理脑梗死患者中临床效果显著，能有效改善患者日常生活能力，提高患者康复情况及护理满意度。