血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒及舒适护理效果分析

王丽

（湖北省汉川市中医院血透室 湖北 汉川 431600）

尿毒症患者临床表现主要为蛋白质代谢絮乱、水钠代谢絮乱、糖代谢絮乱及代谢性酸中毒等，若得不到及时有效治疗，血管系统、呼吸系统及消化系统等方面均出现衰弱症状[1]。目前，临床治疗尿毒症患者多以血液透析手段治疗为主，但治疗效果不佳，而据相关资料显示，在此基础上应用血液灌流加之舒适护理进行治疗，可有效清除尿毒症患者体内毒素。因此，本文针对该院选取的200例尿毒症患者实施血液透析+血液灌流及舒适护理进行治疗，探究其临床护理效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月—2018年10月我院收治的尿毒症患者，合计200例，按照随机抽签划为常规血液透析及护理治疗的对照组和血液透析+血液灌流及舒适护理治疗的观察组，各100例。

对照组男性58例，女性42例；年龄区间（25～84）岁；透析时间（1～6）年。

观察组男性56例，女性44例；年龄区间（24～78）岁；透析时间（1～5）年。

比较两组尿毒症患者的一般资料（年龄、透析时间及性别比例等），可对比研究，P＞0.05。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：均与本院尿毒症的临床诊断标准相符合；透析时间长达1年以上；家属知情并签署研究同意书。

排除标准：出现皮肤疾病；治疗依从性差；严重并发症者。

1.3 方法

1.3.1 对照组尿毒症患者——常规血液透析及护理

血液透析设备选用AK96，并实施监测病情、饮食护理及健康教育等常规护理进行治疗。

1.3.2 观察组尿毒症患者——血液透析+血液灌流（设备：树脂血液灌流器HA130；吸附剂：中性大孔树脂，分子质量＞3000D，可吸附血浆蛋白中的毒素物质）及舒适护理

取12500U肝素钠注入灌流器，检查装置漏气、排气情况，保持透析治疗2小时，同时实施静脉滴注肝素钠，保持每小时5mg注射治疗，于结束前半小时停止注射治疗。治疗期间并对尿毒症患者采用心理护理，减少患者的恐惧、不安等负面情绪；控制室内温度（24～26℃）、湿度（50%），做好消毒工作，适当调整体位，冲洗血液（0.9%NaCL 200mL）。

1.4 观察指标

观察和对比两组患者治疗后的甲状旁腺激素（PTH）和临床症状（食欲不振改善、皮肤瘙痒缓解、骨痛症状减轻及高血压平稳）改善情况。

1.5 统计学处理

选取SPSS17.0版本软件进行统计学处理，其中计量资料采用“±s”模式，t检验；计数资料通过“%”形式，实施检验方式为：χ2检验。P＜0.05时，为上述结果统计学有意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的临床症状改善情况

观察组患者治疗后食欲不振改善、皮肤瘙痒缓解以及骨痛症状减轻改善情况分别为97.00%（97/100）、94.00%（94/100）、97.00%（97/100），均显著优于对照组的73.00%（73/100）、76.00%（76/100）、79.00%（79/100），差异具有统计学意义（P＜0.05）；但高血压平稳情况比较（100.00%VS94.00%），两组患者无显著差异（P＞0.05）。

2.2 对比两组患者的PTH值

治疗后，观察组PTH值为（14.87±3.88）mol/L，对照组PTH值为（20.50±4.25）mol/L，观察组PTH值低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

尿毒症是一种晚期临床肾病综合征，对患者的生命健康造成严重危害。临床症状以皮肤瘙痒、食欲不症以及肾性高血压等为主，对患者的正常生活造成严重影响[2]。临床以血液透析治疗为主，但研究表明，血液透析治疗临床效果不明显，而血液透析+血液灌流联合治疗尿毒症，效果显著，同时加以适当的护理干预进行辅助治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗信心。因此，本文旨在研究本院尿毒症患者使用血液透析+血液灌流及舒适护理措施治疗的临床护理效果，为临床提供进一步研究参考。

在本次研究中，结果显示观察组临床症状改善情况明显优于常规血液透析及护理治疗的对照组，且PTH值低于对照组，P＜0.05。可见，尿毒症患者实施血液透析+血液灌流及舒适护理治疗效果良好，有效改善患者的食欲不症、皮肤瘙痒及骨痛症状，再加以护理措施，以此增强患者的治疗信心，提高治疗效果[3]。

综上所述，尿毒症患者治疗中应用血液透析联合血液灌流效果显著，同时加以护理措施治疗，有效改善患者皮肤瘙痒等临床症状，治疗效果明显，值得应用与推广。