葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性分析

李玉芝

小儿轮状病毒腹泻是一种儿科常见病，多发生于秋冬季节，存在恶心呕吐、腹泻、发热等临床表现症状，随着腹泻时间延长，患儿也会出现脱水、电解质紊乱、营养不良等严重不良症状，严重者出现死亡，对于患儿的生活质量与生命安全均存在严重威胁［1］。目前，临床针对小儿轮状病毒腹泻尚无特效治疗方案。随着临床对锌元素的深入了解，在小儿轮状病毒腹泻常规治疗方案中加入锌元素，可使治疗效果显著提高［2］。因此，为了进一步证实小儿轮状病毒腹泻应用葡萄糖酸锌的治疗效果与用药安全性，本院特选取66例小儿轮状病毒腹泻患儿作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年12月收治的小儿轮状病毒腹泻患儿66例作为研究对象，患儿家长均知情自愿签署同意书参与研究。随机将66例患儿分为对照组与观察组，各33例。对照组中男18例，女15例；年龄5～25 个月 ，平均年龄 (14.51±4.18)个月 ；病程 1～6 d，平均病程(3.14±1.05)d。观察组中男17例，女16例；年龄5～23 个月 ，平均年龄 (15.39±3.81)个月 ；病程 1～7 d，平均病程(3.84±1.45)d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规药物治疗。给予常规抗感染、纠正脱水、维持水电解质平衡等对症支持，同时给予蒙脱石散［博福-益普生(天津)制药有限公司，国药准字H20000690］与枯草杆菌二联活菌颗粒(北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037)等药治疗，遵医嘱用药。连续治疗10 d。同时科学调整患儿的日常饮食。

1.2.2 观察组 在常规药物治疗的基础上给予葡萄糖酸锌(河北华威得菲尔药业有限公司，国药准字H20058456)治疗，＜6个月患儿口服10 mg/d，＞6个月患儿口服20 mg/d。连续治疗10 d。同时科学调整患儿的日常饮食。

1.3 观察指标 观察两组患儿的治疗效果、症状转阴时间(发热消退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间、大便轮状病毒转阴时间)、用药治疗后的不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准［3］痊愈：治疗72 h内临床表现症状全部消失，大便次数与形状恢复正常；有效：治疗72 h后症状明显改善，大便性状与次数均明显改善；无效：未达到上述疗效评定标准。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 对照组患儿痊愈15例(45.45%)，有效 11 例 (33.33%)，无效 7 例 (21.21%)，总有效率为 78.79%；观察组患儿痊愈 17 例 (51.52%)，有效 15 例 (45.45%)，无效 1 例(3.03%)，总有效率为96.97%。观察组患儿总有效率高于对照组 ，差异具有统计学意义 (χ2=5.1207，P＜0.05)。

2.2 两组症状转阴时间对比 对照组患儿的发热消退时间为 (2.13±0.84)d，呕吐停止时间为 (2.19±0.69)d，腹泻停止时间为(4.52±1.23)d，大便轮状病毒转阴时间为(3.28±1.05)d；观察组患儿的发热消退时间为(1.35±0.39)d，呕吐停止时间为 (1.43±0.42)d，腹泻停止时间为 (2.65±1.47)d，大便轮状病毒转阴时间为(1.57±1.21)d。观察组患儿的发热消退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间、大便轮状病毒转阴时间均短于对照组，差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组用药治疗后的不良反应发生情况对比 观察组患儿用药治疗后仅出现1例轻微嗜睡患儿，不良反应发生率为3.03%；对照组患儿用药治疗后出现2例轻微嗜睡患儿，不良反应发生率为6.06%。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(χ2=0.3492，P＞0.05)。两组均未出现严重不良反应。

3 讨论

小儿轮状病毒腹泻是一种较为常见的消化系统疾病，严重影响着患儿的生活质量。小儿轮状病毒腹泻主要是由于轮状病毒直接侵袭小肠黏膜所致［4］，对小肠微绒毛顶端的吸收功能造成损坏，导致食物中糖类消化不完全，肠液未能及时吸收，滞留于肠腔内，进而导致肠道吸收功能障碍，升高肠液渗透压。临床治疗常以控制饮食、抗感染、补液等对症治疗为主，但治疗效果并不理想，发作易反复。小儿轮状病毒腹泻患儿在常规治疗的基础上应用葡萄糖酸锌治疗，可使小肠T淋巴细胞功能提高，保护肠道黏膜黏液屏障，有效抑制病毒入侵［5］。葡萄糖酸锌也可促进小肠绒毛上皮细胞修复速度进一步加快，加速电解质与水分吸收，有效纠正脱水状态，维持水电解质平衡，使患儿食欲有效增加，提高免疫功能，促进患儿正常生长发育，安全性较高，患儿的耐受性较高，易于患儿及其家长所接受［6］。

本组研究结果显示，观察组患儿总有效率为96.97%，高于对照组的 78.79%，差异具有统计学意义 (χ2=5.1207，P＜0.05)。观察组患儿的发热消退时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间、大便轮状病毒转阴时间均短于对照组，差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。结果提示，相比于常规治疗方案，在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌治疗可有效改善患儿的临床症状，缩短患儿痊愈时间。本组研究结果显示，两组不良反应发生率对比 ，差异无统计学意义 (χ2=0.3492，P＞0.05)。两组均未出现严重不良反应。结果提示，葡萄糖酸锌用药治疗的安全性较高。

综上所述，小儿轮状病毒腹泻患儿应用葡萄糖酸锌治疗，临床疗效显著，安全性较高，可缩短患儿的治疗时间，改善预后，具有较高的推广价值。