泮托拉唑治疗上消化道出血患者的药效学与药动学研究

韩筱

上消化道出血属于一种常见疾病，在临床上胃溃疡、十二指肠溃疡以及糜烂性胃炎都有可能导致患者出现上消化道出血，如果患者疾病严重，容易导致癌症发生［1］。在临床治疗中，对于此类疾病患者而言，一般采用质子泵抑制剂药物进行治疗［2］，并且取得了显著疗效，泮托拉唑与奥美拉唑都属于常用的治疗药物，在临床上应用效果较好，本次研究特对本院80例上消化道出血患者采用不同治疗方法，从药动学与药效学上分析泮托拉唑药物的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年2月～2018年2月收治的80例上消化道出血患者作为研究对象，根据患者治疗方式差异分为对照组与研究组，每组40例。对照组患者年龄22～68岁，平均年龄(42.1±9.3)岁；研究组患者年龄21～69岁，平均年龄(43.2±8.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。在研究开始前，将所有患者病历送入本院伦理委员会，审核后批准。所有患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 方法 研究组患者采用泮托拉唑治疗，药物剂量为40 mg，加入 250 ml生理盐水，静脉滴注，1次/d，持续治疗2周。

对照组患者采用奥美拉唑治疗，药物剂量为80 mg，加入250 ml生理盐水 ，静脉滴注 ，1 次 /d，持续治疗 2 周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者药效学与药动学。①采用临床效果作为药效学判定依据，参考文献［1］将临床效果分为显著有效、有效、无效，临床总有效率=显著有效率+有效率；②将外周血白细胞、白细胞介素-8、超敏C反应蛋白等药动学参数作为药动学的判定依据。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 药效学 研究组患者中显著有效30例，有效8例，无效2例，临床总有效率为95.0%；对照组患者中显著有效20例，有效5例，无效15例，临床总有效率为62.5%。研究组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 药动学 研究组患者外周血白细胞为(6.24±0.12)×109/L，超敏C反应蛋白为(0.31±0.05)mg/L，白细胞介素-8为(0.25±0.01)ng/L；对照组患者的外周血白细胞为(8.01±0.11)×109/L，超敏C反应蛋白为(0.57±0.03)mg/L，白细胞介素-8为(0.45±0.08)ng/L。研究组患者外周血白细胞、超敏C反应蛋白、白细胞介素-8均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

上消化道出血属于一种常见疾病，在临床上胃溃疡、十二指肠溃疡以及糜烂性胃炎都有可能导致患者出现上消化道出血，在临床治疗中一般采用奥美拉唑与泮托拉唑药物进行治疗［3］。

在上消化道出血患者治疗当中采用泮托拉唑治疗［4］，临床疗效较好，从药动学表现上分析，泮托拉唑主要阻断了患者胃酸分泌的最后通道，从而抑制患者胃壁的细胞内氢离子与小管内的钾离子之间的交换，从而抑制患者的胃酸分泌，在药物的作用过程当中一般药物夜间效果较为显著［5］。因此选择泮托拉唑药物进行止血治疗，主要是阻止患者胃酸终末环节，保证患者的胃部处于无酸状态。

在泮托拉唑药物的作用过程中，主要是在止血的过程中控制好胃内pH值，在具体的应用当中使得患者胃内处于无酸状态，而不是低酸，根据临床研究得知，在消化道止血治疗中，胃内的pH值与止血效果十分重要，会对患者的凝血功能造成影响，而相对于奥美拉唑而言，泮托拉唑的药物效果更好［6-10］。

本次研究结果显示，研究组患者中显著有效30例，有效8例，无效2例，临床总有效率为95.0%；对照组患者中显著有效20例，有效5例，无效15例，临床总有效率为62.5%。研究组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者外周血白细胞为 (6.24±0.12)×109/L，超敏C反应蛋白为(0.31±0.05)mg/L，白细胞介素-8为(0.25±0.01)ng/L；对照组患者的外周血白细胞为(8.01±0.11)×109/L，超敏C反应蛋白为(0.57±0.03)mg/L，白细胞介素-8为(0.45±0.08)ng/L。研究组患者外周血白细胞、超敏C反应蛋白、白细胞介素-8均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在上消化道出血患者治疗中采用泮托拉唑治疗临床疗效好，且药动学较佳，为有效治疗药物。