探讨7.5%聚维酮碘溶液对婴幼儿红臀的效果

王晓芳

红臀在临床上又被称为尿布皮炎及尿布疹，主要是指婴幼儿会阴部及臀部出现发红现象，且伴有散在的疱疹或红色的斑丘疹后逐渐出现破损及糜烂的现象，为婴幼儿多发的皮肤疾病，若不及时采取有效的处理，对患儿的生活质量及身心健康均造成严重的影响［1］。婴幼儿由于不能自己处理大小便，再加上皮肤的角质层较薄，血管非常丰富，出现继发感染与受损的几率相对较高，甚至还会出现腹泻的症状，大小便之后婴幼儿的皮肤就会被严重浸渍，甚至一些婴幼儿没有将大便一次拉完，或翻动时对肛门形成了刺激，就会导致其在干净尿布上又一次进行大小便，臀部就会经常性地在大小便中浸泡，进而诱发红臀症状［2］。本文运用7.5%聚维酮碘溶液在婴幼儿臀部均匀涂抹，分析其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年8月1日～2018年2月28日收治的128例年龄在1～3岁的婴幼儿红臀患儿作为研究对象。红臀程度判定标准［4］：轻度：表皮出现潮红；重Ⅰ度：局部出现潮红，合并皮疹症状；重Ⅱ度：局部出现潮红症状，合并皮疹症状，还出现脱皮或溃破现象；重Ⅲ度：局部严重糜烂或出现皮肤表层剥脱的症状，甚至诱发细菌或是真菌感染。128例患儿中轻度40例，重Ⅰ度74例，重Ⅱ度12例，重Ⅲ度2例。随机将患儿分为观察组和对照组，每组64例。观察组中，男37例，女27例，平均住院时间7 d；轻度18例，重Ⅰ度34例，重Ⅱ度10例，重Ⅲ度2例。对照组中，男30例，女34例，平均住院时间6 d；轻度22例，重Ⅰ度40例，重Ⅱ度2例，重Ⅲ度0例。两组患儿的性别、年龄、住院时间及红臀程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表 1。

1.2 方法

1.2.1 婴幼儿臀部常规护理 护理人员强化宣教患儿家长的工作，嘱咐家长为患儿选择质地轻柔且具备较强吸水性的纸尿裤。考虑到患儿臀部应该保持干燥的状态，应定期观察患儿尿裤是不是污湿的，若出现污湿要在第一时间更换尿裤，不可使得臀部皮肤受到较长时间的刺激，若婴幼儿已大便，在第一时间打好温水，为患儿进行臀部的清洗，并且擦干。尿裤一定要将患儿的臀部与会阴包裹住，当然尿裤的松紧程度应该适当。

1.2.2 观察组 患儿在常规护理基础上使用7.5%聚维酮碘溶液抹洗臀红部位。7.5%聚维酮碘溶液200 ml/瓶，生理盐水，无菌大头棉枝。轻度与重Ⅰ度红臀患儿：在臀部常规护理基础上，对臀部皮肤潮红、皮疹的部位先用无菌大头棉枝醮生理盐水从上到下、由外向内抹洗，再用无菌大头棉枝醮7.5%聚维酮碘溶液从上到下、由外向内抹洗至干净为止，2次/d。重Ⅱ度与重Ⅲ度红臀患儿：在臀部常规护理基础上，对潮红、溃破、糜烂的部位先用无菌大头棉枝醮生理盐水从上到下、由外向内抹洗，再用无菌大头棉枝醮7.5%聚维酮碘溶液从上到下、由外向内抹洗至干净为止，最后均匀涂抹生肌膏，2次/d。若是患儿还表现出营养不良的症状，就应该重视患儿的营养摄入情况［3］。

1.2.3 对照组 患儿在常规护理基础上使用生肌膏涂抹臀红部位。对患儿臀部皮肤发生潮红的部位均匀涂抹生肌膏，2次/d。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患儿的临床治疗效果进行观察比较。无效:患处皮肤没有改变甚至恶化；有效：患处皮肤＜50%恢复正常，或者渗出、糜烂显著大部分消失；显效:患处皮肤＞50%恢复正常或全部恢复正常，基本上不再出现糜烂、渗出的症状。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿临床治疗总有效率为100.000%(64/64)，显著高于对照组的78.125%(50/64)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3 讨论

传统的沐浴清洁方式能够使患儿皮肤处于相对干燥的状态，可是最终对患儿红臀的治疗效果却往往差强人意。聚维酮碘溶液是一种安全、低刺激的消毒防腐剂，能够有效杀灭多种芽孢、细菌、真菌、病毒与原虫等，皮肤、黏膜感染的患儿使用能够得到较为理想的效果［5］。聚维酮碘溶液能够在溶剂内将碘缓慢释放出来，进而发挥缓释价值，维持较强的杀菌力，能够高效杀灭病原体，因此能够有效治疗红臀患儿。

防治婴幼儿红臀：深入观察分析患儿临床资料，入院时护士按要求观察患儿臀部皮肤情况，充分了解家长对婴幼儿臀部皮肤护理的重视程度和日常护理方法是否得当，特别是腹泻患儿、危重患儿、营养体质差患儿等，并且采取床头交接的方式；患儿每次大便之后要打好温水清洁患儿臀部，并且及时擦干；提高患儿体位更换的频率。出院前的健康教育：使用尿布的患儿小便后要及时进行尿布的更换;尿布在清洗时应该选择刺激性相对较小的肥皂，并且要用开水进行烫洗，要多漂洗几遍，彻底将肥皂液清除；对于使用纸尿裤的患儿，叮嘱家长选择质量较好、轻柔并且透气的尿裤，不能选择深色并且质量较差的布料，防止使得患儿的红臀症状恶化；尿布内外不能包裹橡胶布或是塑料薄膜，如此才能保障患儿的散热与散湿，还能够降低对患儿臀部表层皮肤的刺激性［6-8］；患儿大小便之后，应该及时用温水进行清洁，并且用吸水性能好的棉质布轻轻擦干，在臀部皮肤上可以均匀涂抹熬制好的菜油，使得臀部皮肤得到有效保护。

总之，7.5%聚维酮碘溶液的杀菌力度非常理想，杀菌谱广，不具备较大的刺激性，清洗时没有较大难度，过敏发生率极低，疗效维持时间相对较长，具备较好的稳定性，能够在相对较长的时间内进行存储，在水中非常容易溶解，不会对织物等产生污染或是损坏，能够发挥较好的保护皮肤作用，因此能够对红臀患儿的治疗效果非常好。