流程管理在日间病房护理中的应用

储蓉蓉 黄笑艳

（嘉兴市妇幼保健院日间病房 浙江 嘉兴 314000）

随着我国近年来医疗技术的快速发展，对于医院内护理管理中存在的问题也需要进行转变。在如今的流程管理中，流程管理的内容已经趋近于完善，其中包括了流程规范以及优化流程，也包括了再造流程。对于已经比较优秀，但是在进行管理的过程中存在部分不规范问题的规范管理进行完善，使其可以更加规范的进行管理工作；对存在问题的流程，或者其中存在一些冗余的或消耗成本的环节。需要将流程的过程进行合理且有效的优化以便其可以更好的进行管理；对于一些完全无法适应现实需要的流程，根据管理所需进行合理的重新规范。

在医疗服务市场不断变化、充满巨大挑战和竞争日益激烈的今天，为了建立和保持竞争优势，医院各级管理者已认识到必须满足病人的需要，必须有效的将医院的护理服务以及服务质量进行改进，使其可以更好的为患者提供高质量的护理服务。目前我院日间病房通过流程化管理，已经形成了一套有自己特色的管理模式，现介绍如下。

1.临床资料与方法

1.1 一般资料

2017年8月至今我科收治996例日间手术患者。其中，宫腔镜手术患者550例，leep刀手术患者259例，乳腺微创手术患者187例。

1.2 方法

在进行流程管理时采用ESIA方法将护理管理中原本存在的流程问题进行改进，ESIA方法包含了如清除、简化以及整合与自动化。ESIA方法在实际应用的过程中可以有效的对管理流程进行改善，使日间并发可以更好的为患者提供高质量的护理，也使日间并发的护理工作可以得到简化，帮助护理人员可以更好的进行工作。

2.日间病房流程管理的内容

2.1 预住院流程。首先由门诊医生对患者进行诊断，然后对符合进行日间手术的患者开具日间手术住院证并告知患者至日间病房预约手术时间，病人至日间病房，护士接待并办理预住院，安排在病区院前床位上，联系病区医生，根据患者的病情来对患者进行相应的术前检验，同时告知患者术前注意事项，向患者通知手术时间，对患者进行手术相关注意事项及禁食时间的讲解，同时发放日间手术患者术前准备须知，对患者进行强化宣教。

2.2 住院流程。在患者接受手术的日期于早上8∶30直接至日间病房，护士接待患者，安排正式床位，办公班护士将病人转入正式床位，责任班护士进行入院宣教，完善护理记录。执行术前医嘱，进行术前宣教与准备。患者等待手术。如果患者出现特殊情况根据患者的情况将患者转入普通病房来对患者进行管理。

2.3 出院流程。在患者入院后通知患者进行出院手续办理，时间为入院24小时内，医生开具出院医嘱，办公班护士执行医嘱并核对账单无误后，通知患者办理出院。同时责任班护士做好出院宣教，为患者制定合理的随访计划，将患者联系方式进行备注，对患者进行出院后注意事项的讲解。

3.医务人员培训

3.1 日间病房流程制定后，科室组织全科人员进行学习，要求掌握流程的内容，并熟练地运用在实际工作中。在对患者进行护理的过程中要保持以患者为中心的思想进行护理，对日间并发中存在的问题进行考虑，病房医务人员要有全方位服务意识。积极的与患者进行交流，了解患者需求，为患者提供针对性的服务，并且对患者提出的疑问进行解答，确保患者可以得到高质量的护理服务。

3.2 加强医务人员素质管理。随着人们生活水平不断提高，对医疗护理的需求已不再局限于疾病本身，而要求医务人员提供包括生理、心理及社会等多方面的帮助，使患者可以享受到更加优质的护理服务。首先加强医务人员的工作责任心，提高慎独精神。对年轻医务人员强化业务学习，提高技能，重视知识的更新。对新入科的医务人员无论年长与否，配备指导老师，每月进行考核。日间病房因病种杂，出入院快，业务繁忙，因此对医务人员的要求也比较高，医务人员必须要有娴熟的操作技能和较高的专业理论水平，保障病人的安全。

4.流程的运用和实施

在日间病房实施流程管理的过程中，必须要制定合理的流程内容，使护理人员在进行护理操作的过程中可以按照制定的流程内容进行护理操作，确保护理操作的过程中不会出现意外。并且加强对日间病房的管理，确保护理人员在进行工作的过程中可以更好的依据既定的流程进行护理工作。

5.体会

5.1 流程管理在实际应用的过程中，使日间病房的安全性可以得到有效的提高。实行流程管理后，改善了医患关系，增强了医患之间的理解，也有助于提高护理人员的工作效率。确保日间病房在进行护理工作时可以依照流程高效的进行护理工作。同时，流程管理使护理人员可以更好的进行护理操作，使护理人员在进行护理操作的过程中可以更加标准化，提高了护理人员的整体护理操作专业水平，有助于患者的护理。

5.2 流程管理对患者的护理满意度有较好的改善。流程的制定和实施使患者得到及时、有效、快捷、方便、高效的护理服务，患者对护理工作的满意度提升。使患者可以在护理人员的帮助下配合治疗，有助于护理操作的顺利进行，提高护理人员的工作效率，帮助患者可以与护理人员进行更好的沟通交流，加强了护理人员与患者之间的交流沟通，使患者可以更好的接受护理。将患者与护理人员之间的信任程度可以得到有效的提高，帮助患者可以更好的接受治疗。

5.3 流程管理有效提高了护理人员整体服务意识，流程管理的应用有效的帮助护理人员对患者进行高质量的护理服务，同时，也可以有效的帮助医院减少医患纠纷以及医疗事故的出现，使医院的整体护理质量可以得到有效的提高，帮助患者更好的接受治疗。