宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床疗效分析

袁春花

（南京市中医院 江苏 南京 210000）

社区获得性肺炎是指患者在院外所患的感染性肺性实质炎症，而痰热壅肺型是CAP中最为常见的证型，该病症好发于老年群体，临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、发热以及肺部湿啰音等[1]。目前，临床对于该病症的治疗多以清热、化痰、宣肺为主要治疗目的。本次，我院以80例老年社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺型患者作为研究对象，分析探讨宣白承气汤对老年社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺型患者的治疗效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月—2018年8月到我院进行治疗的80例老年社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺型患者作为此次的研究对象。所有患者经诊断均符合老年社区获得性肺炎标准，且均满足于痰热壅肺证诊断标准。将所有患者随机分为常规组和实验组，每组各40例。其中，常规组男性患者为20例，女性患者为20例，年龄为65～84岁，平均年龄为（72.45±4.62）岁；实验组男性患者为21例，女性患者为19例，年龄为66～84岁，平均年龄为（72.34±4.32）岁 。两组患者的一般资料经过统计学对比分析，不存在明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对所有患者进行常规治疗，包括抗感染、化痰、有创机械通气、补液、肠内外营养支持等。实验患者则在常规治疗的基础上再对其使用宣白承气汤进行辅助治疗，药方中主要包括：大黄10g，瓜萎皮15g，生石膏15g，杏仁15g。每日1剂，以1L水煎煮取汁400ml，分早晚两次服用，两组患者均治疗7d[2]。

1.3 观察标准

1.3.1 两组患者的疗效情况 本次研究中，将患者的疗效情况分为以下三种：（1）显效：患者经过治疗后，临床症状完全消失或有大幅度改善，症状积分达到95%以上。（2）有效：患者经过治疗后，临床症状得到部分改善，症状积分为95%～30%。（3）无效：患者经过治疗后，临床症状无明显变化或病情加重。总有效率=（显效＋有效）/例数*100%。

1.3.2 两组患者相关临床症状消退时间 观察记录两组患者经过治疗后相关临床症状的消退时间，主要包括咳嗽、咳痰、发热、肺部湿罗音。

1.4 统计学方法

运用统计学软件（SPSS20.0）对两组数据进行处理分析，由χ2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率或（±s）的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的疗效比较

两组患者经过治疗后，常规组患者显效为10例，有效为16例，无效为14例，治疗的总有效率为65.0%；实验组患者显效为28例，有效为10例，无效为2例，治疗的总有效率为90%。由数据显示，实验组患者治疗的总有效率显著高于常规组患者，组数据经过统计学对比分析，存在显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者相关临床症状消退时间比较

两组患者经过治疗后，常规组患者咳嗽、咳痰消退时间为（4.74±0.53）d，退热时间为（3.21±0.56）d，肺部湿啰音消失时间为（6.22±0.87）d；实验组患者咳嗽、咳痰消退时间为（4.01±0.32）d，退热时间为（2.43±0.34）d，肺部湿啰音消失时间为（4.87±0.46）d由数据显示，实验组患者的咳嗽、咳痰消失时间、退热时间、肺部湿罗音消失时间均明显优于常规组患者，两组数据经过统计学对比分析，存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

CAP是中老年患者群体中较为常见的一种疾病，且病原体感染有明显的潜伏期，在患者入院后潜伏期发病，严重威胁患者的生命健康。中医认为，老年社区获得性肺炎属于风温肺热病范畴，痰热壅肺证主要是由于患者气血不足，卫外功能下降，导致炼金为痰，痰与热结，最终壅阻于肺部。因此，中医主张以清热、化痰、宣肺为主要治疗目的[3-4]。本次，我院以宣白承气汤为老年社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺型患者实施治疗，药方中的石膏有清泄肺热的作用，瓜萎皮和杏仁则能降肺气，具有化痰止咳功效，而大黄能通肠腑之积滞，清肃肺气，诸药合用，起到宣肃肺气、清热化痰的作用[5]。

综上所述，在老年社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺型患者的治疗中使用宣白承气汤的治疗方式，能有效的改善患者的临床症状，提高治疗效率，值得推荐和运用。