当前动物防疫工作中几个问题的思考

罗坚强 王姣 柴文娴

（江苏省常州市动物疫病预防控制中心 213002）

按照“预防为主”方针，我国对高致病性蓝耳病、牲畜口蹄疫、羊小反刍兽疫等重大动物疫病实施强制免疫，政府按部、省、市、县分级承担所需免疫疫苗费用。10多年来，强制免疫政策的实施，有效防止重大动物疫病的流行，同时，为达到良好的动物疫病免疫效果，动物防疫部门付出了艰辛努力。随着动物防疫工作机制的不断探索，养殖场防疫主体责任的逐步落实，“先打后补”政策的试点推广，当前动物防疫工作已处于转型升级的关键阶段，存在一些老问题、出现的新问题都需要抓紧思考和解决。

1 强制免疫疫苗的采购和供应

目前，强制免疫疫苗由省级负责招标采购，确定中标供应商（一般每个品种疫苗会有2～3家以上供应商）和价格，基层防疫部门根据中标目录选择具体的供应商进行供货。疫苗由厂家送至市级或县级，并逐级分发到乡镇和防疫员手中。这一模式的优势在于：省级集中采购解决了基层在疫苗选择评价方面技术能力的不足，并能取得较为优惠的中标价格。在实际操作中往往会遇到几个问题。

1.1 基层疫苗供应商的选择

具体疫苗供应商的选择，有时并不像想象中在中标目录中随便划一个那么简单，需要考虑到疫苗品种是否合适、疫苗能否及时供应、当地养殖户是否认可等多方面因素；而对于中标目录上的供应商而言，基层是否选择其为供应商涉及商业利益，从而会出现厂家不断上门推销争取订单，轻则干扰动物防疫部门日常工作，重则产生重大廉政风险。当前，解决这一问题的主要办法是建立一套疫苗征询或比选制度，即由市或县级组织动物防疫人员、养殖户代表、技术专家等，在纪检、财务等部门监督下，商讨或投票确定本年度各品种的优先供应商和替补供应商。但需要注意的是，征询或比选形式和内容，要有别于政府采购招标，不能做成二次招标，这将违反《政府采购法》的相关规定。

1.2 小批量疫苗的供应

畜禽养殖结构客观上存在明显差异，部分地区部分畜禽品种养殖量比较少，相应地对某种疫苗的需求量也比较少。对于疫苗供应商来说，疫苗冷链运输是一块较大支出，大批量疫苗运输对厂家来说比较合算，小批量运输可能无利可图甚至亏本。如在苏南经济发达地区，牛羊饲养少且比较分散，对应羊小反刍兽疫、牛羊口蹄疫等疫苗需求就很少。疫苗厂家对这种小批量的订单常常采用多地凑单运输形式，或者要求最低订货量等，往往造成供货不及时或疫苗浪费。笔者认为，解决该问题，一是要在省级招标时明确供货要求和违约责任，让厂家将小批量订货的成本核算如报价中；二是考虑由疫苗代理商进行投标供货，对养殖量少、密度不大的地区，由代理商对多品种疫苗统一供货。

2 免疫工作信息化系统建设

从实施重大动物疫病强制免疫以来，各地都建立了比较完善的日常免疫工作台账，如疫苗出入口台账、免疫记录台账等。随着时代的进步，信息化的迅猛发展，免疫工作电子化、信息化已成为业内的共识，各地纷纷开展信息化系统的开发和建设，但同时也出现了一些问题。

2.1 信息化系统建设的规划

当前，信息化建设在各地全面铺开，省级、市级、县级都不断有新的信息系统在开发、测试、试用、升级。从笔者接触到的不同地区、不同公司开发的系统来看，其核心诉求是一致的，就是要替代现有的各类台账，实现信息化管理，并且各信息系统给出的解决方式也是大同小异[1]。从长远来看，信息化系统在省级甚至国家级实现一张网是确定的，当前市、县开发的系统如不能兼容必将被弃用，从而造成很大的资金、人力浪费。因此，省级以上兽医部门有必要提出明确的建设规划，制定相关的建设技术标准，统筹各地共同建设。

2.2 信息化系统的痛点

从当前各地系统建设的情况看，养殖场基本信息、疫苗出入口管理模块比较成熟，目前的难点主要在生猪免疫信息的登记录入方面，如防疫员或养殖场终端的开发、疫苗耳标信息的调用以及与动物检疫系统、疫病检测系统的数据共享等。笔者认为，如果我们用数字耳标对每头猪进行精确管理，其系统数据量和复杂程度，将远超人的免疫信息管理系统，建议按照批次管理，根据养殖场规模和实际生产情况，对同日免疫的生猪设定为一个批次，或者将动物耳标数字标示式改成感应芯片式，在使用前由系统授予不可更改的识别码，并由专用识别器调取信息，从而降低信息化系统建设难度。

3 动物疫苗的精细化管理

疫苗管理在制度建设、台账等方面，已经形成了较为完善的一套流程，基本达到疫苗管理的要求。在一些环节的具体做法上，各地确实存在一些差异。近年来，部分人用疫苗不良事件的曝光，在社会上引起了巨大反响。回看我们当前动物疫苗的管理，是否存在一些可能的漏洞，如何进一步提升动物疫苗管理的水平，实现动物疫苗的精细化管理，需要我们深入思考的问题。

3.1 疫苗的入库

在厂家疫苗运达冷卸货点后，在常规的工作主要是清点疫苗数量、核对生产厂家、批号、有效期等。笔者认为，完成上述工作后，我们还应索要本次运输过程的温度监测记录，抽取部分疫苗开箱查看疫苗状态，感受箱内温度，并再次核对疫苗瓶上批号、有效期，外包装又泡沫箱的，应去除泡沫箱后立即搬入冷库。

3.2 疫苗的日常储存管理

疫苗储存时间跨度大，在没有严格执行制度时，有些环节容易被忽视，从而造成免疫效果不佳。我认为，日常储存的精细化管理主要应该做好以下3 点：一是温度监控，每日巡查，做好巡查记录，大的冷库要配备温度自动远程报警系统，而小的冷柜要放入温度计，并与冷柜显示温度核对；二是疫苗的摆放，不能靠壁并留有冷风循环通道，对不同批号的疫苗要有序摆放；三是存储设备管理，特备是未建冷库的乡镇的存储设备，要使用专用电线，避免使用拖线板多次转接，不要将设备放置在阳光直射的地方，推荐使用医用冰箱冰柜。

4 “先打后补”政策的推行

“先打后补”是近年来新探索的一种动物防疫模式。主要做法是由养殖户自行购买疫苗、自行免疫，政府根据免疫情况按一定的标准将疫苗费用补贴给养殖户。这一做法落实了养殖户防疫主体责任，给予养殖户更多的免疫工作自主权，动物防疫部门回归防疫监管职责，疫苗供应由政府招标转向市场竞争。总体来看，这种模式符合未来防疫工作的需要，有望取代当前政府包揽的防疫模式，部分省份已经开始试点和推广[2]。从试点和推广的情况看，养殖户积极性不是太高，特别是生猪养殖户，问题的关键是补贴标准太低。目前的补贴标准是严格按照政府疫苗采购中标价和每头（只）畜禽使用量计算出来的，也就是说，政府只承担原来的疫苗款。但对于养殖户来说，疫苗采购需要投入精力、疫苗价格难以像政府采购那样优惠、疫苗储存调度需要投入、还需要垫付资金等，都是额外增加成本，而以前这些成本都是由政府采购疫苗经费支出承担的。因此，我认为，在新旧模式共存的时期有必要将相关补贴标准提高。

5 免疫废弃物的处理

免疫废弃物主要是疫苗瓶、注射器、棉球、防护用品等。根据《中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法》和《国家危险废弃物名录》，免疫废弃物属于医疗废物（HW01），并要求对该废弃物进行专业处理。同时，在《动物防疫法》等法律法规中也有无害化处理要求。但目前的处理工作碰到了一些困难。一是没有相关的搜集、储运和处理方法的技术规范，动物防疫部门自行处理无法实现；二是目前推行的由疫苗厂家回收的处理方式存在运输成本大、废弃物按品种厂家分类不现实的问题；三是部分地区实现了由专业医疗废弃物处理公司处理，但也存在政策变动而拒收等问题。当前，必须加快推进动物免疫甚至动物防疫、动物诊疗废弃物处理的技术规范，并由农业部门与环保部门沟通，明确将动物相关废弃物与医疗系统废弃物一样，由专业固废处理企业收集处理。