浅谈发热黄疸型牛病的临床鉴别诊断

徐有军

（新疆生产建设兵团第六师五家渠市102 团农业发展服务中心 831302）

发热黄疸型牛病多为血清胆红素浓度过高所致。临床症状多表现为病牛面部发黄，小便色黄，大便灰白，全身瘙痒伴痉挛[1]。发热黄疸型病牛收治后仅靠症状观察确诊，多与肝炎症状混淆，予对症治疗效果不佳，养殖户损失较大。

1 传统疗法

收诊后经病牛外在状态及病情查验，结合医生经验判断疾病，予肝炎对症治疗。方法：等渗葡萄糖盐水3000ml，10%VC200ml，静注，1 次/d。或可经茵陈 150g+栀子 50g+白芷、喉部、半夏35g+通草20g 煎煮喂服。但因发热黄疸型牛病临床症状与肝炎、巴贝斯虫病、环形泰勒虫病、钩端螺旋体病、支原体感染及无浆体病相差不大，易混淆。且传统治疗方式多经病牛症状查验确诊为肝炎。故经兽医诊治后予对症治疗效果不佳，严重影响养殖户产量及经济收入。经本发展服务中心初步统计，传统疗法用于发热黄疸型病牛中治愈率仅为62.93%。

2 新型发热黄疸型牛病鉴别诊断疗法

病牛经确诊后予对症治疗。若确诊为发热黄疸型牛病可予阿拉赛昂溶液、土霉素、咪唑苯脲药物治疗。疾病鉴别诊断：（1）巴贝斯虫病。该病多见病牛高热，体重下降，或伴腹泻、黄疸、食欲减少，若病情严重可于7d 内死亡[2]。多予硫酸喹啉脲、三氮脒治疗，退热后康复良好。需预防蜱虫生长繁殖场所，及时行要勿喷三灭虫。或可于虫害发生前注射三氮脒预防疾病。（2）环形泰勒虫病。经常规查验可见病牛高热不退，呼吸急促，眼结膜贫血黄染，反刍停止。多以肌肉注射贝尼尔溶液治疗。或以1.5%马拉赛昂溶液喷洒牛蹄治疗。若病情严重需予健胃+补液治疗。或可以健康牛血2000+100ml10%枸橼酸钠，静注2 次治疗。病牛恢复期需补充营养。（3）钩端螺旋体病。病情查验可见黄疸、贫血、水肿皮肤坏死等表现。多以抗菌治疗为主，常用药物为链霉素及土霉素等。（4）支原体感染。经查体见贫血，高热，黄疸征象，予四环素，提霉素和贝尼尔药物治疗。（5）无浆体病。查体多于支原体感染相同，可予金霉素治疗。经本次新型发热黄疸型牛病鉴别诊断疗法治疗病牛治愈率高达97.56%，较传统疗法优势明显。

3 讨论

近年来，基层兽医经培训及资质证考核，提升了专业技术和诊疗水平，可有效鉴别发热黄疸型牛病与各类疾病，予对症治疗可降低病牛死亡率，促病牛恢复健康。且本次发热黄疸型牛病经疾病确诊及对症治疗见总有效率高达97.56%，显著高于传统治疗总有效率62.93%。故可知，病牛收治后经流行病学分析、疾病特点观察鉴别诊断，可提升对症治疗效果，降低疾病误诊率，促病牛恢复健康。本次治疗经本农业发展服务中心见证，证实有效，可行性佳。故建议若有发热黄疸型牛病诊治不佳地域可借鉴本法。

但鉴别治疗时需注意以下几点[3]。第一，发热黄疸型牛病与肝炎鉴别诊断。若牛周身痉挛，小便赤黄，周身及眼部发黄则多为发热黄疸型牛病。若病牛急性发病期表现为黄疸，体重减轻，尿黄，持续 5～25d 即为发热黄疸型牛病。第二，流行病学鉴别诊断。如热带、亚热带地区散养牛群多发无浆体病，家养牛多发泰勒虫病，牛犊易发巴贝斯虫病，多发于4～6月份。第三，依病牛特点鉴别诊断。支原体感染病牛病情初期可见双眼流泪，食欲下降；进展期可见发热、呼吸增快，黄疸显现；后期见血尿及生殖器坏死[4]。第四，或可结合病理、症状、剖检确定疾病。若医疗器械完善、条件允许可经症状查验，病理及剖检确诊。但本次病牛主反对，未能结合相关检验确诊。第五，用药观察。依 “新型发热黄疸型牛病鉴别诊断疗法” 方法对症治疗，密切观察病牛疾病控制。常规情况下用药3～5d 病情即可见缓解。若此间发现问题可及时纠正，更换治疗方法。