B 型钠尿肽检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值分析

窦文忠

急性心肌梗死是指患者冠状动脉出现急性病症,持续缺少血液与氧气,导致心肌细胞大量坏死,严重影响心肌的正常功能。劳累过度、情绪剧烈变化(过于激动或紧张)、饮食不规律、冷空气影响、便秘或不良的吸烟及饮酒等生活习惯,均会导致患者出现该病症［1］。患病后患者经常会出现胸骨后部剧烈疼痛的症状,也有部分患者无明显症状,严重的出现神志模糊、发热、不良胃肠道反应等症状,甚至心律失常、心力衰竭或低血压、休克等病症,危及患者的生命安全［2］。可见,尽早对患者的病症进行诊断十分重要,B 型钠尿肽作为心脏重要的激素之一,对鉴别患者心脏疾病具有显著效果,本文就B 型钠尿肽对急性心肌梗死的诊断价值进行分析,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年12 月～2018 年12 月收治的106 例急性心肌梗死患者作为实验组(其中轻度56 例、中度28 例与重度22 例),并选取同期体检的106 例健康人员作为对照组。实验组中,男68 例,女38 例；年龄39～79 岁,平均年龄(58.23±6.93)岁。对照组中,男66 例,女40 例；年龄40～80 岁,平均年龄(59.12±6.97)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者年龄30～80 岁；②实验组患者均经临床诊断确诊为急性心肌梗死；③患者及家属均签署知情协议,自愿配合调查。

1.2.2 排除标准 ①严重肝脏、肾脏器质性病症患者；②有药物使用过敏史患者；③严重精神障碍和意识障碍患者［3］。

1.3 方法 两组入院后均于第2 日清晨空腹抽血,患者取平卧位,于患者肘部抽取3 ml 静脉血,采用全自动化学发光免疫分析仪及相应试剂检测B 型钠尿肽水平,并于1 周后再次空腹抽血检测B 型钠尿肽水平［4］。

1.4 观察指标 观察比较两组的B 型钠尿肽水平,实验组治疗前后的B 型钠尿肽水平,及实验组组内不同病情严重程度患者B 型钠尿肽水平。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者B 型钠尿肽水平比较 实验组的B 型钠尿肽水平为(443.61±34.78)pg/ml,对照组B 型钠尿肽水平为(51.36±6.78)pg/ml,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 实验组患者治疗前后B 型钠尿肽水平比较 治疗后实验组B 型钠尿肽水平为(111.34±6.98)pg/ml,明显低于治疗前的(443.61±34.78)pg/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 实验组不同病情患者B 型钠尿肽水平 实验组轻度患者B 型钠尿肽水平为(316.52±41.36)pg/ml,中度患者B 型钠尿肽水平为(489.74±52.67)pg/ml,重度患者B 型钠尿肽水平为(708.39±72.12)pg/ml。重度患者B 型钠尿肽水平高于轻度、中度患者,中度患者高于轻度患者,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性心肌梗死起病急,病情发展快,若不能及时治疗,则极易导致患者的心肌细胞损伤,甚至危及患者的生命健康［5］。尽早对患者的病症进行治疗,不仅能减少继发性并发症发生,还能减少后遗症出现,所以需及时对患者的病症和病情严重程度进行诊断。常规检验患者的心肌酶谱对病症进行定义,但这种检验方式的准确率有限,灵敏度与特异度不高,对于诊断患者病症意义不大,随着医疗技术水平的发展,对患者心肌组织功能的检验方式也逐渐丰富［6］,B 型钠尿肽作为心血管生物学标志物,其检验结果仅仅次于肌钙蛋白。B 型钠尿肽作为常见的心血管神经肽类激素之一,其主要由多个氨基酸组成,在患者体内有利于利尿排钠,还能够促进患者血管扩张,抗醛固酮,对交感神经活性产生一定的抑制作用［7］,所以将其应用于辅助诊断心功能分级具有显著的效果。出现心肌梗死后,心室区域的心肌会出现扩张现象,直接导致B 型钠尿肽进入患者的血液中,血浆中B 型钠尿肽水平升高,且患者心肌缺血和梗死的情况越严重,B 型钠尿肽扩散的量就越多［8］,将其作为诊断急性心肌梗死病症的依据具有较高的诊断价值。

本研究表明,实验组的B 型钠尿肽水平(443.61±34.78)pg/ml,高于对照组的(51.36±6.78)pg/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后实验组B 型钠尿肽水平为(111.34±6.98)pg/ml,明显低于治疗前的(443.61±34.78)pg/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组重度患者B 型钠尿肽水平高于轻度、中度患者,中度患者高于轻度患者,差异均有统计学意义(P＜0.05)。可见,B 型钠尿肽水平对于诊断急性心肌梗死病症具有显著效果。

综上所述,B 型钠尿肽检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值显著,且病情越严重 B 型钠尿肽水平越高,值得推广。