医院医疗设备维修的精细化管理探究

2019-01-05郭初晓

医药前沿 2019年7期

郭初晓

（浙江省肿瘤医院设备科浙江杭州 310022）

伴随医疗技术的发展进步，医疗诊疗水平的提升对现代化的医疗设备表现出强烈依赖性，医疗设备的质量影响者医院的建设、发展与经济效益的获得情况。加强对医疗设备的维修管理，以最低的成本、在最短的时间内应用最合理的方法在医疗设备方面会的最大效益，增加医院经济效益，迫切需要创新改革医疗设备维修管理模式，本文对设备维修的精细化管理模式进行探讨。

1.医疗设备维修管理现状

1.1 维修管理质量偏低

当下，我国各大医院的医疗设备管理工作正处于瓶颈期，“重使用、轻管理”的现象屡见不鲜。维修管理团队存在维修管理人员技术不达标、实践经验不足、文化水平偏低等问题，进而造成医疗设备维修管理各个环节衔接不紧凑。维修技术人员素质偏低多在如下几方面有所体现：（1）学历水平偏低，不能有效的学习与吸收新知识、技术；（2）维修技术滞后性显著，在工作中没有生物医学工程专业理论知识与实践能力做支撑，没有树立勤奋、脚踏实地的职业精神；（3）医院没有给予医学工程科一定重视，工程人员待遇较差，这直接削弱其参与设备维修管理工作的积极性。

1.2 维修客观问题

医院对集成化、自动化医疗设备高度依赖，但大部分医疗设备仅处于能运作的状态，尚未实现预防性保养维护，若有故障出现，应急响应速度缓慢，或因为院内工程师自修能力低一直无法及时处理，只能等待厂商工程师处理，促使医院工程科转变成“中转站”的角色。成因有：（1）设备自主定期维修次数较少，如果出现故障，检修成本相应增加；（2）维修人员过度依赖厂商工程师，没有扎实掌握设备相关的原理与工程，全面检查工作未启动；（3）设备维修单位对机械质控重视度不足，通常在设备可正常运转后，没有对其部分参数进行重置，很可能使设备产生潜在隐患[1]。

2.医院医疗设备维修精细化管理模式

2.1 精确核算成本

这是优化设备维修管理工作质量的基础条件。实现对医疗设备的精细化管理，首先，医院需精准核算设备维修成本，进而促进维修质量的提升。而上述目标的实现绝非是一蹴而就的，医院应派遣技术工程师对院内应用的全部医疗设备进行调查，实现对重要数据的详细统计，进而对设备使用情况有较为全面了解。医院应积极与设备厂商构建与零部件更新相关的管理系统，进而确保设备零部件更换工作运行的有序性与有效性。在以上过程中，医院与厂家在零件的单价与使用年限等信息方面进行商议，进而初步明确零部件的维修成本。其次，医院的医疗设备维修工程技术部门在填写设备的维修单据，应认真登记设备维修的原因、配件单价等信息，特殊情况下附加等有关的价格说明，以连续完善维修的管理手续。针对于昂贵零件或需进口的零部件维修工作，应及时上报至相关部门，在管理人员签字审批后方可进行维修作业。最后，使用设备的科室应及时核查其维修费用设备，针对可能进行维修的设备应及时将相关信息反馈至维修部门，同时把有关的财务数据预算送往有关部门进行审核。加强医院、维修部门和设备使用科室三方关联性，实现对设备维修成本费用的严格审核，进而确保设备得到及时有效的维修[2]。

2.2 优化流程

首先，临床科室在发现设备出现故障后，通过电话或网络及时将故障相关信息上报至医学工程科，医学工程科对其进行登记备案后辨识设备运转状况并做出相关决定。对于超声、磁共振等大型医疗设备，则需派遣工程师前去现场检查故障，做好信息记录为后续维修创造便利条件；如果是常规设备，临床医务人员可结合现存工作经验与检测技术，将设备送至医学工程科进行维修。

其次，医学工程人员接到维修任务后，利用设备管理系统查阅并比较设备信息，明确其是否处于保修期间内。若在保修期内则可直接与厂家联系，此时医院可凭借设备采购合同的相关期内，要求厂家或社会第三方公司进行免费保修，维修单位也要在维修结束后第一时间返还设备；不再保修期限中的设备，存在的故障应由院内技术人员处理，该环节被视为最为关键的技术环节[3]。

最后，积极应用模拟电子技术、计算机与信息处理等技术，对设备故障进行综合分析判别，查询设备技术资料与与仿真电路有关的知识，组织技术人员共同分析故障成因，特殊情况下请教厂商工程师，在故障原因、故障点明确情况下，商议能否在元件级或板间级维修，整体分析设备的使用寿命、创造的经济效益与性价比，确定最后的维修方案。并把评判结果与技术参考意见反馈给设备使用科室。对于由厂家或第三方维修公司维修的设备，返还后医疗工程技术人员需进行验机，同时进行技术参数校准和设备质控。

2.3 建设健全设备维修档案

不管是成本核算还是设备维修过程，均需建设完善化的设备维修档案，将工作内容详细记录其中，这是医疗设备维修的精细化管理模式创新发展的重要举措之一。医学工程部应积极和设备使用科室构建设备维修的信息系统，对设备维修时间、维修后运行状况及维修费用等进行信息化管理，有助于规避反复维修或高额的维修费用，同时也要对设备的报废与使用寿命等情况进行评价与信息记录。此外，加强对设备维修报告、记录、成本等内容均应该囊括在该系统中，以为设备维修精细化管理创造更大便利条件。