30例心房颤动患者的治疗效果分析

胡芮嘉

（云南省红河州开远市解放军926医院 云南 开远 661699）

心房颤动是我国临床常见的一种心律失常疾病，具有较高的致残率和致死率，患者的常见症状主要有心悸、气短、乏力、头晕、恶心、出汗以及胸痛等，同时严重的患者也会出现心力衰竭、栓塞以及心绞痛等并发症，给患者的生命安全造成严重威胁，因此针对心房颤动患者进行及时有效的临床治疗就显得尤为重要[1]。本文对2018年1月—2019年1月在我院心血管内科进行治疗的30例心房颤动患者的一般资料和临床治疗过程进行了回顾性分析，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月在我院心血管内科进行治疗的心房颤动患者共30例，所有患者均经医院伦理委员会批准且均符合《实用内科学》中的相关诊断标准，同时排除有药物过敏症状或肝肾功能不全的患者。30例患者中有男性19例，女性11例；患者年龄在45～85岁，平均（59.5±4.9）岁；病因为冠心病的患者有7例，为心肌炎的患者有3例，为风湿性心脏病的患者有9例，为其他疾病的患者有11例；阵发性房颤患者有7例，持续性房颤患者有5例，永久性房颤患者有18例。

1.2 方法

患者入院后先根据病因对其进行抗感染、降血压、抗心力衰竭、抗心肌缺血以及平衡电解质等基础治疗，而后指导患者口服华法林片进行抗凝治疗并进行相应后续治疗，具体方法如下：①对永久性房颤患者采用长期口服华法林片方式进行抗凝治疗并将INR控制在2～3的范围内，对快速房颤患者则联合采用地高辛片进行治疗，对新发房颤患者在入院时先给予华法林片进行抗凝治疗，3天后再采用口服胺碘酮片方式进行药物复律治疗，待患者心电图结果显示转复为窦性心律后，指导患者继续口服华法林片3～4周后停药，同时每周检查一次患者的凝血功能是否正常。②临床上年龄小的一般为新发房颤患者，年龄大的一般为永久性房颤患者，疾病无法转复，则采用美托洛尔片进行治疗以对患者的心室率进行控制，同时由于75岁以上的年老患者有较大的出血风险，因此对其不采用口服华法林方式进行治疗，而是采用口服阿司匹林肠溶片方式进行抗血小板治疗。

1.3 观察指标

观察评估患者的临床治疗效果，显效表示治疗1天内患者的临床症状基本消失且经心电图检测转复为窦性心律，有效表示治疗1～2d内患者的平均心室率降低了20%以上，无效表示治疗3天后患者的各项临床症状均无显著改善，总体治疗有效率=（显效例数+有效例数）/患者例数×100%。

2.结果

30例患者经治疗后治疗效果显效的有21例，有效的7例，无效的2例，总治疗有效率为93.33%。

3.讨论

近年来有研究表明，心房颤动在我国成年人群体中的发病率为0.3%～0.4%，在80岁以上的老年人群体中发病率则高达8%～10%，对我国的社会健康水平具有重要影响[2]。心房颤动疾病的病因较为复杂，多是由冠心病、心肌炎等心血管疾病所引发，但少部分正常人在饮酒过量或情绪激动时也会有疾病发作现象。目前临床上治疗心房颤动疾病主要遵循控制心室率、心率转复与窦律维持以及预防栓塞共三个基本原则，本次研究中的地高辛药物可以有效控制患者的心室率，胺碘酮药物本身有较高的安全性，可以有效促进患者的转复并降低患者的复发风险，华法林药物可以将患者出现栓塞的概率减少68%，阿司匹林肠溶片药物则可以减少36%。同时对于心房颤动发作过于频繁、心室率较快且经药物治疗后无明显疗效的患者，则要及时采用射频消融术、房室结阻断消融术等手术方式进行治疗，从而避免患者病情进一步恶化，改善患者的预后情况。

在本次研究中，30例患者的总体治疗有效率为93.33%，这说明通过病因治疗和后续根据患者症状的针对性治疗能够有效缓解患者的心房颤动状况，使不同类型的患者逐步恢复健康。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的[3]。

综上所述，通过药物治疗能够有效改善心房颤动患者的临床症状，促进其转复为窦性心律并减轻其疾病与治疗痛苦，值得在临床进一步推广应用。