对早产儿出院后家属护理能力的调查

申 玥 麦合烽

深圳市光明新区人民医院，广东深圳 518106

近年来，随着人们生活节奏的加快与生活压力的增高，早产儿的发生率也呈上升趋势，早产儿因其身体发育不完全，各器官功能尚处于较低水平，身体较为虚弱且免疫力低[1-3]。因此需要进行综合全面的护理，虽然入院护理能有效改善早产儿的身体状况，但短期的住院护理致使帮助早产儿渡过危险期，并不能满足早产儿的健康生长需要，故在早产儿出院后，对其进行长期、科学的护理尤为重要[4-5]。本研究为调查早产儿出院后家属的护理能力，为早产儿出院后健康教育总结方法，提高早产儿生活质量，现以2016年5月～2017年5月在我院分娩、接受治疗后出院的60例早产儿以及其家属进行问卷调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月在我院分娩、接受治疗后出院的60例早产儿家庭作为观察研究对象。所有早产儿均满足早产儿诊断标准：孕周低于35周；并排除严重器官功能性障碍及患有先天性疾病的婴儿。其中，顺产33例，剖宫产27例，孕周27～35周不等，平均（33.7±0.5）周，出生体重1.9～2.7kg不等，平均出生体重（2.4±0.6）kg，平均出院体重（3.3±0.8）kg；本次接受问卷调查的60例早产儿家属，女性52例，男性8例，年龄25～67岁不等，平均（43.7±6.2）岁；婴儿母亲23人，父亲2人，祖母或外祖母18人，祖父或外祖父1人，保姆13人，其他3人；文化水平：初中及以下18人，高中17人，大专及以上25人。婴儿母亲状况：无业12人，有工作无产假18人，有工作有产假30人。

1.2 调查方法

由我院妇产科经验丰富的的医护人员成立问卷调查小组，通过文献查阅与临床工作总结，自行拟定早产儿出院家属护理能力调查表（本问卷已经经过信效度检验），问卷内容包括早产儿母亲一般资料（学历、年龄、工作状况等），家属一般状况（年龄、学历、与早产儿关系）等，以及护理知识获得途径（医护人员指导、家属交流、育儿手册、电视、网络平台等）。

问卷内容涵盖早产儿护理基本护理知识、常见风险防护内容、喂养方法、安全用药、生长发育、疾病预防六个内容，每个内容各设5个选择题，每题1 分[6-10]。

本问卷内容经多次修订与完善，并由专家团队审核通过后，在早产儿出院后一周左右向其家属发放并自行填写，家属无法独立完成的（如剖宫产后产妇行动不便，家属不认字）护理人员可根据问卷调查内容口头调查并协助填写。填写后统一收回，共发放60张问卷调查表，全部收回。

1.3 观察指标

综合分析60分调查问卷内容，对早产儿护理能力分数进行分析总结，对早产儿护理知识获得途径进行统计分析，对影响早产儿护理能力的一些相关因素进行进一步的分析总结。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件处理数并进行统计分析。计量资料以（±s）表示，统计家属的一般资料和护理知识掌握程度，并对学历水平等相关指标进行Logistic回归分析。P＜0.05表示差异有统计学意义，P＞0.05表示无统计学差异。

2 结果

2.1 早产儿家属护理能力评分

经统计分析，家属基本护理知识掌握程度较高，评分为（4.28±0.46）分，而常见风险防护内容、喂养方法、安全用药、生长发育、疾病预防评分相对较低，总评分仅为（17.64±2.36）分，详见表1。

表1 60例早产儿家属各项护理能力评分比较（±s，分）

表1 60例早产儿家属各项护理能力评分比较（±s，分）

护理内容 得分情况基本护理知识 4.28±0.46常见风险防护内容 3.63±0.58喂养方法 3.22±0.41安全用药 2.53±0.33生长发育 2.34±0.32疾病预防 1.59±0.28总分 17.64±2.36

2.2 护理知识获得途径分析

经统计分析，家属早产儿护理知识获得途径比例较高的几个途径为孕妇学校学习（30.00%）、医护人员宣讲（28.33%）和电视网络获得（25.00%），具体情况详见表2。

表2 60例早产儿家属护理知识获得途径分析

2.3 家属更易接受的获得护理知识的途径

经统计分析，早产儿家属在早产儿出院前更喜欢根据医护人员指导（46.67%）获得相关护理知识，出院后更喜欢从电话咨询（31.67%）和护理人员随访（26.67%）来获取护理知识。具体情况详见表3。

表3 60例早产儿家属更易接受的知识获得途径分析

2.4 早产儿护理能力影响因素分析

Logistic回归分析结果显示，家属学历（OR=0.51，95%CI=0.30～ 0.79，P=0.001）是影响早产儿护理知识掌握程度的影响因素，其中大专以上学历是具备良好护理知识的保护因素。

3 讨论

本研究结果显示，我院所调查的早产儿家属护理能力评分普遍较低，总分为30分的知识问答，平均分仅为17.64分，虽然对基础护理知识掌握较好，但对于常见风险防护内容、喂养方法、安全用药、生长发育、疾病预防等方面了解不够；对于护理知识的获得，孕妇学校学习（30.00%）、医护人员宣讲（28.33%）和电视网络获得（25.00%）所占比例较高；而根据家属意愿，46.67%的家属希望在早产儿出院前通过医护人员指导进行护理知识的学习，31.67%和26.67%的家属希望出院后，能通过电话咨询与护士随访进行护理知识的获得。而根据Logistic回归分析，家属学历是影响早产儿护理知识掌握程度的关键因素。

根据本研究结果，为提高早产儿出院后的生活质量，在出院前，医院应该统一对家属进行出院指导，对婴儿出院后护理的一些相关事项告知家属，提高家属正确喂养、安全用药、疾病预防的能力[11-13]。同时，出院后，医院应该设立早产出院护理相关的电话热线，积极为家属进行答疑与指导，派遣护理人员上门随访，评价婴儿健康状况并对家属护理进行手把手指导[14-16]。对于学历较低的家属，加强护理知识的宣讲。但是，本院所调查样本偏小，为得到更为精确地数据，还需要进行进一步的大样本调查。