应用0.02%高锰酸钾溶液浸泡感染肢体的效果分析

韦燕萍

（广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科 广西 南宁 530011）

肢体感染是临床多发疾病，包括：四肢外伤、烫伤后感染、糖尿病足感染等；且近年来，随着糖尿病患者增多，其发病率不断升高，危害性大，若不及时治疗，感染加重，最终可致残，影响患者生活质量[1]。目前，临床对其多采用药物治疗为主。本研究，筛选我院2017年3月-2019年1月收治的肢体感染患者130例作为研究对象，分析高锰酸钾溶液治疗价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

筛选2017年3月-2019年1月我院肢体感染患者130例，均自愿参与研究，签署知情书。将其随机分为两组，对照组65例患者中，男33例、女32例，年龄21～75岁，平均年龄（46.1±5.8）岁；观察组65例患者中，男37例、女28例，年龄20～74岁，平均年龄（45.5±6.2）岁。本组130例患者中，其中糖尿病足60例、外伤后感染35例、烫伤15例。比较两组资料无显著差异（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

入院后，对照组接受基础治疗，方法：对感染肢体按常规进行换药清洗处理后，使用敷料包扎联合全身综合治疗、择期手术等。

观察组给予0.02%高锰酸钾溶液浸泡，具体方法：用40℃温水稀释高锰酸钾溶液至0.02%浓度，于术前1d，将患肢放入溶液中浸泡30min/次；同时对溃烂创口清洗处理，确保创口全面浸泡于溶液中，清理完后的溶液及时更换。每天根据患者创口治疗情况，现配高锰酸钾溶液，浸泡治疗后开放性治疗或敷料包扎，择期手术。

1.3 观察指标

观察比较两组患者术后，细菌培养阳性率、创面分泌物情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗2周后，观察组65例患者中,病原菌阳性检出7例，感染发生率10.77%；脓性分泌物5例、占比7.69%；对照组65例患者中，病原菌阳性检出22例，33.85%，脓性分泌物16例（24.62%）。对比两组各项指标，组间数据差异具有统计学意义（χ2值分别为15.366、10.580，P＜0.05）。

3.讨论

近年来，随着临床广谱抗菌素的广泛使用、甚至滥用，导致各类型耐药菌株的不断出现，临床中药物敏感性、感染病原菌发生改变，肢体感染患者发病率不断升高，且条件致病菌、混合感染较多，并呈现多重耐药。因此，临床中在给予常规治疗基础上，预防、控制局部感染，对改善预后至关重要。据有关研究指出，采用0.02%浓度高锰酸钾溶液，术前1d浸泡糖尿病足患者30min，可有效杀灭枯草杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，减少术后感染发生率。

鉴于此，本研究显示，观察组65例患者术前1d使用高锰酸钾溶液浸泡，对照组患者不予以浸泡；结果显示，观察组术后感染、脓性分泌物发生率低于对照组差异显著（P＜0.05），说明术前使用0.02%高锰酸钾溶液浸肢体感染患者，可减少术后感染发生率，效果确切。

高锰酸钾是临床常用的消毒液，其具有极强的氧化作用，与细菌、脓性液体等相遇后，可大量释放新生态氧，对细菌内蛋白质的感染酶系统、活性基因具有极强氧化作用，进而杀死创面细菌，清除脓性液[2]。本研究采用0.02%浓度溶液进行浸泡治疗，高锰酸钾可将多种厌氧菌、细菌有效杀灭；采用侵泡方式，以确保创面与高锰酸钾溶液接触充分，提高腔隙、窦道、较深伤口的清洗效果，保证伤口引流通畅，促进创口脓性分泌物引流充分。同时高锰酸钾溶液更有利于清洗创面，促进患肢坏死组织脱落、分离，对祛除亏康周围软化痂皮、污物、皮屑等，并将创口坏死组织彻底清除，以消除组织恶臭、减少脓性分泌物[3]；且创面蛋白质可与其释生成的二氧化锰进行结合，形成蛋白盐类复合物，有助于促进正常组织、坏死组织分离，具有创面收敛作用。患者浸泡时活动趾关节、踝关节，使高锰酸钾溶液流动，利于清除局部分泌物[4]。此外，肢体感染患者局部血供条件差，单纯服用抗生素药物治疗，患肢局部药物有效浓度不足；采用高锰酸钾溶液浸泡的外治方法，可使药液与创面充分接触，达到良好抗菌作用；同时使用40℃高锰酸钾溶液浸泡，可促使局部毛细血管扩张，改善局部通透感性，促使药物直接渗入感染病灶，提高抗感染作用，减少临床抗生素药物使用，进而减轻患者经济负担，降低药物副反应发生；温水浴足可促进局部组织新成代谢，改善患肢血液循环，消除水肿，增加供氧，改善患者满意度。

综上所述，对肢体感染患者使用0.02%高锰酸钾溶液浸泡治疗，疗效显著，安全性高，值得应用。