桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床效果观察

张锐铭 李伟叨

（中山大学孙逸仙纪念医院 广东 广州 510275）

慢性荨麻疹是临床上一种较为常见的慢性皮肤疾病，临床上主要变现为皮肤水肿、剧痒、发烧、腹痛等症状[1]，且极易反复发作，严重影响患者的正常生活与工作。临床上，治疗该病多给予抗过敏治疗，虽然可短暂缓解症状，但是长期疗效欠佳。但近年来，随着中医学的发展与进步，中药治疗逐渐应用于慢性荨麻疹的治疗过程中，取得了较好的临床治疗效果。在本研究中，我院对收治的慢性荨麻疹患者实施桂枝汤加减治疗，现对其临床治疗效果详细探讨，现详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年4月—2019年2月收治的92例慢性荨麻疹患者作为本次研究的观察对象，按照治疗方法的不同分为两组，观察组46例，对照组46例。对照组中，男24例，女22例；年龄为20～60岁，平均为（35.4±8.4）岁；病程5周～2年，平均为（1.1±0.3）年。观察组中，男25例，女21例；年龄21～60岁，平均（36.2±8.1）岁；病程6周～1.9年，平均为（1.2±0.4）年。两组患者一般资料比较差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

纳入标准：所有患者被均确诊为慢性荨麻疹患者；所有患者均对此次研究知情并签署知情同意书，且经我院伦理委员会审核批准。排除标准：合并其他严重脏器疾病患者；自身免疫缺陷患者；近期采用其他用药物治疗患者；精神障碍无法主动配合治疗的患者。

1.2 方法

对照组给予患者常规西药治疗，给予患者开瑞坦（氯雷他定片）：每日1次，1片/次，口服。信敏汀（地氯雷他定片）：口服，每日1次，1片/次。扑尔敏（马来酸氯苯那敏片）：每日1～3次，1片/次，持续治疗28天。

观察组给予患者桂枝汤加减治疗，方药组成：桂枝、白芍、白茅根、防风各15g，葛根、浮萍、荆芥、地骨皮各10g，当归、鸡血藤各20g，大枣3个，生姜3片。加适量水，煎至1碗水，分早晚两次服用。若腹痛严重者，可适量增加白芍；如后背疼痛，适量增加葛根；若月经不调，适量增加当归；如有呕吐症状，适量增加茱萸。连续治疗28天。

1.3 观察指标

（1）疗效评价：分为痊愈、显效、有效、无效三个等级。痊愈：瘙痒症状完全消失，临床体征恢复≥90%；显效：瘙痒症状明显缓解，临床体征恢复60%～90%；有效：瘙痒症状有所缓解，临床体征恢复20%～60%；无效：瘙痒症状及其临床症状均无改善，甚至是加重。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）不良反应主要包括：恶心、嗜睡、轻微口干等。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用均数±标准差表示，t检验；计数资料采用百分数表示，χ2检验。P＜0.05表示比较具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组，痊愈16例，显效18例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为95.7%；对照组，痊愈12例，显效13例，有效8例，无效13例，治疗总有效率为71.7%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组中，出现恶心1例、嗜睡1例、轻微口干1例，不良反应发生率为6.5%；对照组中，出现恶心3例、嗜睡4例、轻微口干2例，不良反应发生率为19.6%。两组患者不良反应发生率比较，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

慢性荨麻疹作为临床上一种较为难治的皮肤病，具有病程长、易反复、治疗困难等特点，临床上很难治愈，对于患者的生活质量及工作都造成一定的影响。临床上治疗该病对给予患者西药常规抗敏治疗，可在一定的时间内缓解各项症状，但是无法进行根治。在中医学中，慢性荨麻疹属于“瘾疹”范畴，其发病原因主要有先天禀赋不足、脏腑不调、七情内伤、六淫侵袭等，其中作为关键的因素则为“营卫不和，风邪外袭”。所以治疗该病的关键在于调和营卫及祛风邪、益气。桂枝汤加减主要是由桂枝、白芍、白茅根、防风、葛根、浮萍、荆芥、地骨皮、当归、鸡血藤、大枣、生姜等组成。其中桂枝可解肌发表，祛在表之风邪。当归、鸡血藤可补血、活血及养血，葛根可升阳解肌，白芍可养血和营；防风可祛风止痒；生姜既助桂枝解表，又兼和胃止呕；大枣益气补中，滋脾生津。姜、枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合。诸药合用，可起到散寒祛风邪、益气、活血、调和营卫等功效，能帮助患者排解体内毒素，提升治疗效果。且桂枝汤加减药效温和，对患者身体伤害较小[2]。

在本研究，观察组患者治疗总有效率高于对照组，且观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，采用桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹，可有效缓解患者的临床症状，治疗效果显著，且不良反应少，安全性高，值得临床应用。