北京医改大事记

2012年5月，北京市启动公立医院改革试点，北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京儿童医院等5 家市属大型三甲医院成为首批试点，分别在管办分开、医药分开、医院法人运行机制、财政价格补偿调控机制、医保付费机制等5 个方面进行改革试点。取消试点医院的挂号费、诊疗费和药品加成，对药品实行进价销售，切断医院收入与药品销售间的利益联系。对于试点医院取消药品加成、挂号费、诊疗费等造成的收入损失，通过设立医事服务费来弥补。

2017年4月，北京市发布《北京市医药分开综合改革实施方案》，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。实施药品阳光采购，降低药品采购价格；435 项医疗服务价格将规范调整，实施有升有降的调整。

2018年12月，北京市卫生健康委印发《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》，进一步改善医疗服务，规范服务行为，巩固医药分开综合改革成效，推动医耗联动综合改革平稳有序开展，明确了努力改善医疗服务、努力提升医疗质量、努力补短扶弱、努力控制医疗费用不合理增长、严格实施“负面清单”管理5 类40 项重点任务。

2016年年底，京津冀三地卫生部门签署了《京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议》，启动了京津冀公立医院医用耗材联合采购，同时筹谋开展三地第一批医用耗材联合采购工作。2018年5月8日，京津冀医用耗材联合采购平台正式建立。2018年6月，京津冀三地公立医院第一批医用耗材联合采购结果正式执行，共涉及179 家企业申报的32357 条产品。

自2018年11月起，阿扎胞苷等17 种国家组织谈判的抗癌药品纳入北京市城镇职工和城乡居民医保报销范围，以上药品同时纳入门诊特殊病报销范围，参保人员均可持卡实时结算，进一步减轻患者用药负担。

2019年1月，国务院印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，明确了包括北京在内的11 个城市成为集中采购试点。2019年3月印发的《北京市落实国家药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》指出，北京市所有公立医疗机构作为药品集中采购主体，应严格按要求参加试点工作，完成承诺采购数量。鼓励其他医疗机构积极参与。执行国家试点确定的药品范围，将中选药品统一挂网，统一调价，带量采购。其他纳入国家试点范围内的药品，经价格联动或集团谈判，对于价格适宜的挂网品种可作为中选药品的补充进行采购销售。

2018年12月，北京市人民政府办公厅印发《北京医耗联动综合改革实施方案》，坚持改革与改善、改革与监管、改革与保障同步推进，通过取消医用耗材加成、开展国家药品集中采购试点、实行京津冀医用耗材联合采购，为规范调整医疗服务项目价格腾出空间，从而理顺医疗服务比价关系，更好地体现医务人员技术劳务价值，提升医疗质量和服务水平，更好满足人民群众需要。2019年6月15日零时，北京医耗联动综合改革正式实施。