建立健康体检女性乳腺癌及自检知识、行为宣教模式的效果

孙沛芳

（云南省普洱市人民医院 云南 普洱 665000）

早期乳腺癌是指早期阶段的乳腺癌，经临床研究证实，早期乳腺癌大部分均有希望永久治愈。对于早期乳腺癌患者来说，患病后癌细胞已经缺乏正常细胞的特性，通常处于游离状态，从而使得乳腺癌发生转移，乳腺癌浸润、转移过程较为复杂会对患者的生命安全以及生存质量造成直接的影响[1]。普洱市人民医院健康管理中心于2018年1建立健康体检女性乳腺癌及自检知识、行为宣教模式，旨在提高女性对乳腺癌自检和预防意识。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从普洱市人民医院健康管理中心2017年1月—2018年12月接受的健康体检人群中中，抽取2000名女性受检者作为研究对象，建立前后各1000名，年龄20～70岁，平均年龄（45.0±25.0）岁。于2018年建立健康体检女性乳腺癌及自检知识、行为宣教模式。

1.2 方法

建立方法：（1）受检者入院后立即建立体检健康管理档案，对其基本信息、生育史、既往病史、工作环境、月经史、既往乳腺疾病史、哺乳史、饮食习惯家族乳腺癌疾病史等信息等进行详细记录，并收录其近两年每个时期的检查报告，针对乳腺危险因素进行评估，从而对其乳腺癌风险有清楚的掌握；（2）开展乳腺癌健康知识讲座，①告知受检者家族病史、乳腺腺体致密、月经初潮年龄在12岁之前、绝经年龄在55岁之后、长期服用雌激素、过量饮酒、绝经后肥胖、未哺乳、胸部受到高剂量放射线照射、携带乳腺癌突变相关基因、乳腺某些良性疾病未受到及时的诊治等均是乳腺癌危险因素。②乳腺癌早期临床表现：乳腺肿块大多为无痛性、少部分可伴有不同程度刺痛或隐痛；若非妊娠期乳头有乳液、浆液、血液以及停止半年以上乳头仍有溢液情况、乳头抬高或者回缩等情况、同侧腋窝淋巴结肿大、对侧腋窝、锁骨等部位可触摸到淋巴结、局部皮肤出现“酒窝”，若淋巴管受到阻塞则会呈“橘皮样改变”等可能是乳房发生病变。③乳腺癌自检，月经结束后1周左右进行乳腺癌自检，比较双侧乳房对称情况、外形变化（如大小改变、凹凸不平）。并根据上述体征描述对乳房情况进行观察，如果发现有异常需及时去医院做进一步检查，并保持每年定期规范体检的习惯。

1.3 观察指标

采用我院自制乳腺癌健康知识调查表对建立前后受检者乳腺癌相关知识知晓情况，总分100分，得分越高越好。

1.4 统计学方法

将本研究2000名受检者乳腺癌相关知识知晓情况纳入SPSS21.0软件处理，使用（±s）表示采用t对比检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2.结果

建立前受检者乳腺癌相关知识得分为（63.78±5.33）分，建立后得分为（82.54±5.79）分，由此可见，建立后受检者得分显著高于建立前，t=75.382，P=0.000；建立前后比较，P＜0.05。

3.讨论

乳腺癌死亡率居癌症死亡率第二位，其发病与年龄、遗传有着密切关系，40～60岁之间绝经期前后的妇女是该疾病的高发人群，及早发现乳腺癌、及时有效的治疗、排除病变对患者所造成的心理负担，对于早期诊治具有重要的意义。古晓宇[2]在研究中开展健康教育后，有效增强了妇女乳腺健康信念、提高了乳腺检查和体检比例，促进了乳腺癌早期筛查开展。本研究中建立健康体检女性乳腺癌及自检知识、行为宣教模式后，受检女性对于乳腺癌相关知识知晓情况得到了显著提升。对于女性来说，乳房是受激素影响较大，激素变化乳房就会出现异常，因此可以认为激素因素是引发乳腺癌的主要原因之一。除去激素因素外，乳腺疾病、遗传因素，甚至不良的生活习惯等均可引发早期乳腺癌。此外，若女性具有自然或人工流产史、或女性月经初潮较早、长期服用避孕药滥用激素等，若女性患有乳腺良性疾病，但经久不治，病情随之发展，也会导致疾病的恶化，从而引发早期乳腺癌，若患者直系亲属中有乳腺癌史，则该家族中乳腺癌疾病的发病率要高于正常家族的2倍左右，早期诊治和预防对乳腺癌具有重要的意义。

综上所述，对健康体检女性开展健康体检女性乳腺癌及自检知识、行为宣教模式能够有效提高其自检和预防意识，提高乳腺体检、自检比例，从而促进乳腺癌早期筛查和诊治。