如何破解基层人才荒

文丨姚兆明

根据国家、省、市、县关于进一步推进医联体建设和发展的实施意见，陕西省安康市汉阴县医院以医保资金总额预付包干使用为动力，积极推进医共体建设。2017年4月，医院牵头与漩涡镇中心卫生院、涧池镇中心卫生院等7家镇卫生院组建了县域医共体。医共体内实行人、财、物、事“四统一”管理，在加强自身服务能力提升的同时，对医共体成员单位给予财力、人力、技术支持，积极推动优质医疗资源向基层下沉，有效提升了基层医疗服务能力。

为破解基层人才引进难、留不住的突出问题，按照医共体内部“岗位相对固定、人员按需交流”的原则，县医院将各镇卫生院的人员配置纳入统一管理，建立健全医共体内县聘镇用、纵横流动的人力资源整合调配机制，逐步解决基层医疗机构人才匮乏的现实问题。以7家医共体内卫生院的需求为导向，我们组建巡回医疗队，定期到各医共体成员单位开展专家坐诊、业务查房、手术带教、培训讲座、病例讨论等技术帮扶工作。对漩涡镇中心卫生院等重点单位实施重点帮扶。选派2名副主任医师长期驻点开展帮扶工作，并担任该院的业务副院长，负责医院医疗业务管理工作，切实提高该院的医疗技术水平和医院管理水平。此外，医院结合全省定向招聘医学类本科生管理办法，着力招人、育人、留人、用人四大环节，先后制定出台了相关激励政策，积极引进招和聘优秀医疗人才，并加大人才培养力度。自2017年以来，共招聘大学本科生50余人，引进成熟型人才11人，为医院及医共体成员单位储备了较充足的人力资源。

虽然医共体的建立在一定程度上缓解了基层医疗机构的用人荒，也提升了基层医疗机构服务能力，但也遇到了一些困难，主要是住院医师规培制度与基层工作实际的衔接有待加强。

当前，县及县以下医疗机构临床医学专业人员严重短缺，招人难、留人难问题仍然非常突出。尽管陕西省近几年出台了为基层医疗机构定向招聘医学类本科生的相关政策，但对基层来说，千方百计招聘的临床医学专业人员急于外出参加住院医师规范化培训，而规培名额有限，加之送人规培给用人单位带来的经济压力、工学矛盾及人才流失顾虑，大量的临床医学专业人员迟迟不能参加规培，挫伤了他们的工作积极性，影响了基层医疗机构人才队伍的稳定。建议国家在执行住院医师规培制度时放宽规培基地准入标准，适当将部分优质的二级甲等综合医院纳入规培基地范围，从而拓宽规培渠道，满足基层拟规培人员的迫切需求，稳定基层卫技人才队伍。