舒适护理在肾穿刺活检术后患者中的效果研究

李 蓉，赵 丹，贾 凤，曾 芮，蒋金凤

（成都市第一人民医院肾内科，四川 成都 610016）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2018年4月～2018年12月在成都市第一人民医院肾病科行肾穿刺活检的慢性肾脏疾病患者60例。根据简单随机化原则分为两组随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30）2组。

其中观察组男性16例，女性14例，年龄23～38岁，平均年龄（30.12±7.35）岁；对照组男性19例，女性11例，年龄22～40岁，平均年龄（29.38±8.67）岁。比对观察组与对照组行肾穿刺活检的慢性肾脏疾病患者基础，P＞0.05，数据指标不具有统计学分析意义。

纳入样本标准:（1）经肾穿刺活检术明确病理与病因；（2）患者不存在肾穿刺禁忌症；（3）可正常语言沟通；（4）具有正常的认知功能；（5）患者与家属表明自愿签字认可，获得医学伦理批准。

排除样本标准:（1）存在语言沟通及听力障碍患者；（2）存在严重心、肺等重要脏器疾病患者；（3）合并血液系统、凝血系统疾病患者。

1.2 方法

对照组患者开展常规护理，予以患者疾病宣传教育、语言安抚以及注意事项等。

观察组患者开展舒适护理。（1）病房环境护理干预。护理人员需要实质合理的光照与病房温湿度，予以患者安静且舒适的环境，让患者充分感受到精神与身体的安慰。（2）术前护理。患者术前因不了解肾穿刺活检知识，容易发生负面情绪。此时需要护理人员及时和患者交流，沟通过程中尽可能保持微笑，促使患者重返感受到善意，缓解患者紧张的情绪，提升治疗依从性。护理人员术前需要告知患者操作中注意事项，及时回答的疑虑，为患者树立信心。（3）术中配合干预。护理人员应该完全遵守无菌操作原则，严格消毒处理术中需要的器械，锻炼患者床上大小便与憋气功能，确保患者积极配合手术，减少发生出血的概率。（4）术中护理。护理人员需要科学的回答患者的疑虑，予以患者积极引导，沟通过程中需要注意沟通方式，注意肢体性语言与语气，尽可能不让患者体会到负面心理情绪。在不影响治疗下术中予以患者舒适体位姿势，操作中容易产生痛感，在基于麻醉下予以优美的音乐，将患者注意力分散。（5）术后护理干预。做好对患者生命体征监测以及肾脏穿刺部位观察有无渗血渗液，有无肿胀瘀紫等出血情况。观察患者小便量、颜色，指导患者尽早排尿。并且予以患者科学的饮食指导，让其食用营养丰富的蔬果。告知患者不可食用刺激性食物。

1.3 判定标准与观察指标

采取数字疼痛评分法（numeric rating scales，NRS）[1]、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[2]及对两组疼痛程度和焦虑情绪进行评估。SAS评分总分即为80分，NRS评分总分即为10分，数值越高表示具有越严重的疼痛途虎焦虑抑郁情绪。护理满意度总分为100分，非常满以为90～100分，基本满意为80～89分，不满意为＜80分。

1.4 统计学处理

选择SPSS 18.0 forWindows统计软件分析临床数据，以±s表示临床计量资料，行t检验，以率表示临床，行x2检验，P＜0.05组间数据具备统计学计算意义。

2 结 果

观察组行肾穿刺活检的慢性肾脏疾病患者NRS评分及SAS评分对比对照组更低，护理满意度评分对比对照组更高，P＜0.05，组间数据具备统计学计算意义。

3 讨 论

护理人员对患者开展舒适护理的时候需要对患者心理情况进行了解，予以患者专业的指导，辅助患者提升继续治疗的信心与满意度。并且护理人员需要维持病房环境，提升患者就诊的舒适度。术前需要通过多种方式对患者的注意力进行分散，缓解患者不良情绪。此外，也需要予以患者专业性的饮食指导与医疗指导，减少患者痛苦，全面满足患者临床的需求[3]。本研究在肾穿刺活检术患者中运用舒适护理干预，结果发现，观察组行肾穿刺活检的慢性肾脏疾病患者NRS评分、SAS评分对比对照组更低，护理满意度对比对照组更高，P＜0.05，组间数据具备统计学计算意义。表示，舒适护理干预使用之后可将患者不良情绪缓解，降低疼痛程度，提升护理满意度，临床效果显著。

综合以上结论，将舒适护理干预用于行肾穿刺活检的慢性肾脏疾病患者相比较常规护理干预具有更显著的优势。