胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床分析

王庆湖

（齐齐哈尔一厂医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

急性心肌梗死是心血管内科的常见病，导致急性心肌梗死的主要因素为长时间的心肌供血不足，从而导致心功能受损、血流动力异常等[1]，若不采取及时有效的治疗措施，极易致使病患心律失常以及心源性猝死，是威胁病患生命安危的重症疾病之一。因此，对急性心肌梗死后室性心律失常病患的治疗已受到临床高度关注，本文通过对急性心肌梗死后室性心律失常病患应用胺碘酮治疗取得了理想效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年6月接诊的62例急性心肌梗死后室性心律失常病患，按随机数字法分为参照组和探究组各31例，参照组男16例，女15例；年龄27～87岁，平均（53.8±7.1）岁。探究组男17例，女14例；年龄28～86岁，平均（53.3±7.4）岁。入选标准：均通过心电图检查符合急性心肌梗死后室性心律失常诊断标准[2]；6个月内未曾应用过本研究药物。排除标准：心力衰竭和恶性心律失常者；合并电解质紊乱者；对本研究药物过敏者。两组一般资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予病患心律平（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，批准文号：H31020492）治疗，将其70 mg加入20 mL生理盐水进行静脉注射，1次/d，15 min/次。探究组给予病患胺碘酮（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，批准文号：H31021872）治疗，将其150 mg加入20 mL生理盐水进行静脉注射，1次/d，10 min/次。

1.3 观察指标与判定标准

观察两组病患总体治疗效果，判定标准分为显效：病患临床症状完全消除，且同治疗前比室性前期降低90%以上；有效：临床症状明显缓解，与治疗前比室性前期降低50%至90%；无效：未达到上述标准，甚至病情更为严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据处理应用SPSS 19.0，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用x2检验，以（%）表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病患总体治疗效果比较

探究组病患治疗总有效率高达96.77%（30例），分别为显效18例、有效12例、无效1例；参照组治疗总有效率为77.42%（24例），分别为显效11例、有效13例、无效7例。组间比较探究组显著高于参照组，差异有统计学意义（x2=5.167，P=0.023）。

3 讨 论

急性心肌梗死后室性心律失常是一种对病患身心健康有着严重威胁的疾病之一，其会导致缺血心肌进一步受损，从而加剧心功能恶化，进而增加心肌梗死面积，同时还极易引发心房颤动和心动过速等。此疾病病情发展迅猛、病程较长，并有着较高的致残率和致死率。因此，采取及时有效的治疗措施对病患的生命安全有着重要意义。

心律平是临床治疗急性心肌梗死后室性心律失常的常用药，其主要作用为抗心率失常，可发挥阻滞竞争性受体功能，从而达到缓解急性心肌梗死后室性心律失常症状的目的。但是心律平有效时间短[3]，因此通常无法取得理想的治疗效果。胺碘酮属于广谱抗心律失常药物中的一种，此药物对房性、房室交界性和室性等心律失常都有较好的临床效果，其有抑制房室结及交界处的自律性，可让心房和房室旁路的传导减慢，延长心室肌、心房肌的动作电位时长和不应期，延长旁路逆向及前向不应期，有广泛的抗心律失常作用。并且通过静脉给药可快速起效，半衰期也较短，用药后能迅速达到血药浓度。从本文研究结果中可明显看出，胺碘酮可显著提高急性心肌梗死后室性心律失常病患的治疗效果，结果显示，探究组病患总有效率高达96.77%，显著高于参照料组的77.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对急性心肌梗死后室性心律失常病患采用胺碘酮治疗效果确切，具备广泛推广应用价值。