探讨分析风险管理标准在急诊护理风险管理中的应用效果

尹树棋，慕容苑华

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510000）

急诊科护理工作具有高风险的特点，这是受到工作忙、节奏快以及接诊患者病情复杂等诸多因素决定的[1]。而在急诊科护理工作当中，面对无处不在的工作风险，采用科学方法实施风险管理，对鉴别潜在风险、降低不安全事件发生率具有重要意义[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018年2月～2019年2月我院接受急诊护理的患者300例作为本次实验观察组对象，另随机选择2017年1月～2018年1月我院接受急诊护理的患者300例作为本次实验对照组对象，观察组中男176例、女124例，年龄20～58岁，平均39.2±2.7岁；对照组中男168例、女132例，年龄22～63岁，平均41.3±3.1岁。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理管理；观察组予以风险管理标准下的急诊护理：

1.2.1 营造风险管理环境

创建急救中心护理风险管理小组，组员有：护理部主任、急诊科主任、护士长和护理人员。

1.2.2 护理风险识别

小组成员采用流程图法、风险列举法等方法，经讨论、研究等，对工作环境、工作过程和以往发生的护理缺陷、护理不良事件进行分析，发现潜存的护理风险。

1.2.3 护理风险评价

结合风险发生的5级概率、5级损害严重程度做出风险评分分级。以风险分值来评价风险程度，评分低于5分代表低风险、可接受风险；介于6～15分代表中度风险、不可接受风险；超过15分代表高风险、不可接受风险。并分别标识绿色、黄色、红色颜色，便于护理工作的开展。

1.2.4 风险登记和处理

结合医院管理局医疗风险登记册，相应订制我院急救中心医疗风险登记表，要求护理工作者认真填写。结合以上条风险分类标准，制定针对性的风险应对举措。

1.2.5 风险意识培养

科室开展风险管理知识培训工作，使科室护理工作者能强化自身风险意识，提高风险辨别与应对能力，重点是对院前急救、危重症患者安全等主要环节展开风险识别与应对培训。

1.2.6 风险监控与改进

以跟班检查与随机抽查的方法，及时发现在护理风险管理实施当中存在的不足与隐患，定期核对有关登记表，调整护理风险的预警级别，持续改进风险管理活动。

1.3 内容评测

对比风险管理标准采用前后急诊科护理不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（x2）检验方法。统计学软件使用SPSS 19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2 结 果

表1示：采用风险管理标准后护理投诉、护理缺陷发生率较之于前有了显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

受到急诊科收治患者病情复杂、临床工作不可预见性等因素的影响，我院急诊科护理风险发生率一直居高不下，针对于此，我院急诊科在风险管理标准的指导下开展护理工作，将风险管理环境的营造、护理风险分析和评价、风险意识培养等内容贯彻落实[3]，数据结果表明，引入后我院急诊科护理投诉、护理缺陷发生率较之于前有了显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，风险管理标准应用于急诊护理风险管理中可减少护理风险事件、优化护理流程。